Pharma group distribution: Pharma Distribution Group — Pharma Distribution Group

Pharma Distribution: выход на новый уровень

Сложная экосистема фармацевтической дистрибуции в США была признана федеральным правительством «важнейшей инфраструктурой» во время пандемии COVID-19 — и не зря. Крупные и малые фармацевтические дистрибьюторы поставляют жизненно важную соединительную ткань, объединяя, доставляя и возвращая заказы и обрабатывая отзывы тысяч производителей и сотен тысяч отдельных аптек, больниц, медицинских учреждений и других медицинских учреждений. Поскольку в наши дни сбои в работе являются скорее правилом, чем исключением, дистрибьюторы продолжают реагировать и адаптироваться к постоянно меняющемуся набору факторов, которые угрожают подорвать стабильные поставки жизненно важных лекарств в больницы, аптеки, поставщиков медицинских услуг и пациентов. Все они продолжают внедрять инновации и автоматизировать, чтобы максимизировать непрерывность бизнеса для себя и своих клиентов-производителей.

Биофармацевтические компании и их сторонние партнеры-дистрибьюторы, как правило, организуют свои программы по четырем основным направлениям распространения: оптовая, специализированная, врачебная и прямая. «Большая тройка» — AmerisourceBergen, Cardinal Health и McKesson — доминируют в распределении продуктов в оптовой (первичной медико-санитарной помощи) и непатентованной сфере, и эти компании все чаще распространяют специализированные методы лечения. Их выдающаяся роль в общей экономике США помогла им получить положительное признание в хваленом рейтинге Fortune 500. Согласно последнему (2022 г.) рейтингу на основе выручки за финансовый год, закончившийся в сентябре 2021 г.:

• McKesson занимает 9-е место с доходом в 238 миллиардов долларов
• AmerisourceBergen занимает 10-е место с доходом в 214 миллиардов долларов
• Cardinal Health занимает 15-е место с доходом в 160 миллиардов долларов
• Согласно отчету Deloitte ¹

, доля рынка, проходящего через «Большую тройку», выросла с 87% в 2013 г. до 92% в 2017 г. редкость и клеточно-генная терапия довольно быстро разветвляются», — говорит Билл Рот, генеральный менеджер и управляющий партнер Blue Fin Group, компании IntegriChain. «В это пространство приходят новые дистрибьюторские компании, которые предлагают производителям более высокий уровень сотрудничества и обслуживания. Так что у небольших компаний все еще есть много возможностей для процветания в этом пространстве». Сегодня более мелкие игроки продолжают дорабатывать свою стратегию и специализировать свои предложения, поэтому они не остались позади. «Сегодня в фармацевтической дистрибьюции все в значительной степени зависит от того, идет ли речь о «крупном бизнесе», «уходе в нишу» или «уходе домой», — добавляет Рот.

Например, есть Accredo, дочерняя компания, находящаяся в полной собственности Express Scripts, гиганта по управлению доходами от аптек (PBM) (который принадлежит Cigna). Accredo является эксклюзивной специализированной аптекой и дистрибьютором препарата Biogen Spinraza (nusinersen) для лечения пациентов со спинальной мышечной атрофией. «Accredo — единственный дистрибьютор Spinraza, поэтому каждый врач и каждая больница, которые хотят получить доступ к этой терапии, должны покупать ее у компании», — говорит Рот. «Многие небольшие компании говорят: «Я не могу играть в сфере специализированного распространения». Но если компания сможет заключить контракт на статус эксклюзивного дистрибьютора хотя бы одной дорогостоящей специализированной терапии, такой как Спинраза, это по-прежнему жизнеспособная бизнес-модель».

Что не дает дистрибьюторам спать по ночам?

С высоты 50 000 футов сегодня ландшафт распределения фармацевтических препаратов формируют разнообразные факторы, в том числе:

• Непредсказуемая доступность продукции
• Сбои в цепочке поставок
• Нехватка рабочей силы и конкуренция за таланты
• Внедрение Закона о безопасности цепочки поставок лекарственных средств (DSCSA)
• Необходимость в постоянных инновациях и повышении прозрачности на основе данных

На более детальном уровне, эти дополнительные проблемы не дают дистрибьюторам спать по ночам, говорит Рот:

• Как поддерживать комплексные договоренности о покупке и продаже с национальными счетами орфанные и редкие, а также клеточная и генная терапия
• Как лучше понять различия в нюансах продуктов, связанные с терапевтической областью, классом лекарств, архетипами продуктов и структурой преимуществ
• Понимание правил, с которыми сталкиваются производители в отношении сборов и скидок
• Как согласовать рекомендации, поступающие от других дистрибьюторов, консалтинговых фирм и юридических фирм
• Как проводить добросовестную оценку справедливой рыночной стоимости (FMV) и какими организациями
• Как FMV влияет на возмещение расходов нижестоящим поставщикам медицинских услуг

Три ведущие дистрибьюторские организации осознают эти меняющиеся сложности и необходимость корректировки.

«Поскольку на рынке появляются все более инновационные методы лечения, мы обязаны сделать эти продукты доступными для нашей системы здравоохранения, практики по месту жительства, клиентов аптек и пациентов, которых они обслуживают», — говорит Хизер Зенк, президент по операциям с цепочками поставок и службам распределения в AmerisourceBergen. .

Виктор Кроуфорд, генеральный директор фармацевтического сегмента Cardinal Health, который также входит в совет директоров Healthcare Distribution Alliance (HDA), добавляет: «Мы постоянно устраняем проблемы, влияющие на наших клиентов, и остаемся рядом с нашими источниками и поставщиками. команды по инвентаризации и тесно сотрудничают с нашими партнерами-производителями фармацевтической продукции для разработки стратегий, которые минимизируют риски и потенциальные сбои».

Ссылаясь на технологию, меры безопасности и подход, ориентированный на пациента, Эмми МакЭси, старший вице-президент McKesson по работе с клиентами, говорит: «Мы сосредоточены на привлечении, развитии и удержании талантов, которые верят в инновации и обладают необходимыми навыками. необходимо, чтобы помочь воплотить в жизнь наши платформы роста».

Точно так же постоянные сложности на сегодняшнем рынке труда подчеркивают важность сохранения и инвестирования в нужные таланты. «В настоящее время существует значительная потребность в работниках электронной коммерции и складах по всей цепочке поставок фармацевтической продукции. Тем не менее, нам как отрасли необходимо начать менять свое отношение к навыкам и возможностям нашей рабочей силы», — отмечает Зенк.

Что касается растущего использования автоматизации, она объясняет: «Мы не заменяем людей, вместо этого мы используем технологии в сочетании с нашими талантами для повышения общей эффективности и расширения наших общих возможностей. Мы должны продолжать развивать наш подход к труду, чтобы гарантировать, что мы инвестируем в правильные способы создания наибольшей ценности и даем членам нашей команды возможности расти в своих ролях».

Тем временем, чтобы решить проблему, которую он называет «беспрецедентной нехваткой рабочей силы на наших собственных предприятиях и у партнеров в глобальной цепочке поставок», Кроуфорд из Cardinal Health объясняет: линейных рабочих, чтобы обеспечить конкурентоспособную на рынке компенсацию».

Финансовый ландшафт

По словам Рота, в течение нескольких лет фармдистрибьюторы работали по классической модели арбитража: «покупай дешево и продавай дорого». Но в последнее время эти компании превратились в более добросовестную модель оплаты за услугу, и это создало ограничения на то, что производитель может платить своим партнерам-дистрибьюторам. Сегодня производители лекарств, запускающие новый препарат на рынок распространения в США, сталкиваются с необходимостью платить за все формы непрямого распространения в качестве платы за услуги FMV. Однако Рот отмечает, что определение не всегда ясно, и путаница в отношении платы за обслуживание FMV может возникнуть из-за:

a) Насколько хорошо производитель лекарств понимает правила по данной теме

b) Какие советы производитель получает от дистрибьюторов, консалтинговых фирм и юридических групп

c) ​​ Какой сторонний партнер производитель решает провести оценку FMV,

d) Как его команда юристов руководит процессом

Важность выполнения этого в соответствии с тем, что если процесс не соответствует нормативным стандартам, производитель рискует нарушить несколько федеральных законов, в том числе законы о запрете откатов, ложных заявлений и мошенничестве с Medicare или Medicaid. Чтобы избежать потенциальных ловушек, Рот говорит, что производители лекарств должны привлекать опытных юристов и нанимать стороннего эксперта, который имеет лицензию и застрахован для проведения такого рода должной осмотрительности.

Между тем, он отмечает, что, хотя инфляция и проблемы с цепочками поставок продолжают повышать стоимость рабочей силы, топлива и сырья, эти экономические факторы часто не учитываются должным образом в текущей FMV из-за времени запаздывания, поскольку FMV обычно обновляется только каждые три года или около того.

Комната за столом

В фармацевтическом ландшафте существует три основных архетипа продуктов: фирменные препараты, непатентованные препараты и дорогостоящие специальные препараты. К специальным препаратам относятся те, которые используются для лечения хронических сложных заболеваний, орфанные препараты для лечения редких заболеваний, а также клеточная и генная терапия, все из которых имеют сложные критерии, связанные с распределением, доставкой, введением лекарств и безопасностью. Сегодня самыми большими категориями в категории специальных лекарств являются онкология, иммунология и неврология.

В рамках оптового канала сбыта обычно преобладает модель основного поставщика. При таком подходе данный дистрибьютор обычно заключает эксклюзивные контракты на поставку фармацевтических и сопутствующих товаров в розничные аптеки, больницы и государственные учреждения (врачи покупают у других форм распространения).

«Для сравнения, распространение специализированных методов лечения идет по пути, совершенно отличному от модели распространения от основного поставщика, — объясняет Рот. «В пространстве специализированных лекарств ни один дистрибьютор не может продавать все доступные специальные препараты, поэтому больницам и врачебным кабинетам необходимо будет приобретать специальные лекарства у всех различных специализированных дистрибьюторов».

В последние годы растет число небольших компаний, которые сделали себе имя в сфере распространения специальных лекарств, включая BioCareSD, Morris & Dickson, Anovo, CureScript и другие. «Причина, по которой производитель данного специального лекарства будет более открыт для партнерства с этими более мелкими, новыми игроками, заключается в том, что на самом деле нет экономии за счет масштаба при работе с эксклюзивным или очень ограниченным лекарством или лекарством с ограниченным числом пациентов. база или дистрибьюторская сеть», — говорит Рот. «Откровенно говоря, при работе с большинством специализированных продуктов они используются для небольших групп пациентов и, следовательно, для меньшего числа мест оказания помощи. И эти центры ухода будут получать продукцию там, где она доступна, а не по какому-либо предпочтительному пути распространения. Опять же, популяция пациентов и единичный объем слишком малы, чтобы обеспечить широкий доступ к дистрибуции».

Точно так же более мелкие специализированные дистрибьюторы могут выделиться, «действительно изучая продукт с точки зрения терапевтического ландшафта и самого препарата, архетипа продукта и структуры преимуществ, поскольку онкология работает иначе, чем иммунология. и неврология», — добавляет Рот. В дополнение к тому, что они ориентированы на свою область знаний, эти более мелкие дистрибьюторы также более гибкие и имеют меньшие накладные расходы. «Каждая сделка имеет значение, так что это их конкурентное преимущество».

С другой стороны, масштаб дает свои преимущества. «У нас есть инфраструктура, отношения и масштабы, чтобы гарантировать, что эти критически важные лекарства надежно доставляются в места назначения каждый день, и мы продолжаем инвестировать и расширять нашу сеть наряду с растущим портфелем специализированных товаров», — говорит Зенк из AmerisourceBergen.

Позже в этом году AmerisourceBergen откроет новый специализированный дистрибьюторский центр в Монклере, Калифорния. В июне 2021 года компания также приобрела Alliance Healthcare у Walgreens, одного из крупнейших оптовиков в Европе. «Это поможет нам значительно расширить охват, решения и возможности в области распространения фармацевтической продукции в Европе и за ее пределами», — добавляет она.

Инвестиции в технологии и партнерские отношения

Последние два с половиной года подчеркнули необходимость обеспечения непрерывности бизнеса во всех аспектах оказания медицинской помощи. Для сегодняшних ведущих фармацевтических дистрибьюторов это означает инвестиции в технологии, обеспечивающие видимость в режиме реального времени, улучшенное управление логистикой, повышенную автоматизацию, анализ данных с использованием машинного обучения и искусственного интеллекта (ИИ).

«Интеграция таких технологий, как искусственный интеллект и расширенная автоматизация, в наши распределительные центры повысит эффективность работы и создаст оптимальное качество обслуживания клиентов», — говорит МакЭйси из McKesson. «Мы инвестируем в технологии, чтобы уведомлять заинтересованные стороны о планах на случай непредвиденных обстоятельств и стратегиях обеспечения непрерывности бизнеса, чтобы обеспечить уход за пациентами». В качестве примера она отмечает, что McKesson сотрудничает с Accuweather, чтобы иметь доступ к консультанту-метеорологу 24 часа в сутки, 365 дней в году, чтобы планировать возможные сбои, связанные с погодой, в распределительных и транспортных операциях компании.

Цель недавних инвестиций в технологии, по словам Кроуфорда, состоит в том, чтобы «создать когнитивную цепочку поставок, которая планирует и выполняет с высокой степенью точности и обеспечивает феноменальную скорость и надежность, сбалансированную с правильной стоимостью».

Тем временем Зенк добавляет: «Мы также уделяем большое внимание политике. С помощью нашего подразделения по защите интересов мы постоянно следим за тем, как развивается законодательная и нормативная среда, и соответствующим образом общаемся с нашими партнерами и клиентами». Например, она говорит: «Мы продолжаем искать возможности не только с продуктами, одобренными FDA, но и с терапией, разрешенной для использования в экстренных случаях (EUA), поскольку отрасль становится все более удобной с использованием EUA для расширения и защиты доступа пациентов к медицинской помощи. во времена неопределенности или кризиса».

Cardinal Health создала несколько стратегических партнерств, чтобы помочь решить текущие проблемы и удовлетворить будущие потребности. В июне компания начала сотрудничество с Zipline, поставщиком услуг мгновенной логистики, чтобы обеспечить дальнюю доставку фармацевтических продуктов по запросу в розничные аптеки с помощью дронов. В рамках первоначального развертывания Cardinal Health теперь использует дроны для доставки определенных фармацевтических продуктов и предметов медицинского назначения в Cannon Pharmacy Main, независимую аптечную сеть, которая обслуживает несколько точек в Северной Каролине, чтобы помочь снизить риск нехватки запасов и уменьшить барьеры. для доступа пациента.

Zipline управляет крупнейшей в мире автоматизированной службой доставки по запросу, которая, как утверждается, снижает выбросы при доставке на 98% по сравнению со стандартными вариантами доставки и может сделать обслуживание клиентов более персонализированным и быстрым. На сегодняшний день компания осуществила более 300 000 коммерческих поставок, содержащих более пяти миллионов единиц вакцин и других медицинских изделий.

Cardinal Health также сотрудничает с Ember Technologies для предоставления решения для холодовой цепи, которое обеспечивает целостность и безопасность продукта, «при значительном сокращении транспортных отходов при транспортировке чувствительных к температуре лекарств», — говорит Кроуфорд. В частности, Ember Cube «является первым в мире самоохлаждаемым многоразовым упаковочным ящиком для транспортировки чувствительных к температуре биологических препаратов, который использует облачные отчеты о температуре и отслеживание местоположения GPS, предоставляя нам беспрецедентную видимость действий, если требуется вмешательство в режиме реального времени. », — утверждает он.

В то же время, сотрудничая с FourKites, чья платформа визуализации цепочки поставок объединяет машинное обучение и ИИ, Cardinal Health работает над улучшением видимости в режиме реального времени и повышением надежности поставок фармацевтической продукции в пути.

Влияние DSCSA на дистрибьюторов

Требования DSCSA к полному отслеживанию сериализации вступают в силу в ноябре 2023 года. Зенк. «В настоящее время различные стандарты и нормативные требования в разных штатах создают сложности и лоскутную систему, поэтому мы с нетерпением ждем полной реализации DSCSA, которая обеспечит большую совместимость и стандартизацию технологий, данных, сторонней логистики (3PL) и лицензионные требования помогут создать согласованную, более безопасную и защищенную систему для всех».

«Благодаря включению в DSCSA новых правил, затрагивающих оптовиков и 3PL, процесс и стандартизация будут осуществляться по всей стране, опираясь на некоторые из более строгих существующих государственных правил и, как мы надеемся, приведет к более упорядоченному процессу лицензирования», — добавляет Кроуфорд. Однако он отмечает: «Чтобы сгладить процесс, FDA должно быть четким и последовательным в руководстве относительно того, как штаты будут действовать для обеспечения соблюдения новых федеральных стандартов и положений об отслеживаемости».

Зенк считает, что для отрасли важно продолжать помогать законодателям лучше понимать пространство распространения и информировать о наиболее эффективных изменениях. «Связность, коммуникация и прозрачность между заинтересованными сторонами будут иметь решающее значение на протяжении всего процесса внедрения, поскольку любое слабое звено в цепочке поставок создает слабое звено для всех», — говорит она.

В марте Исследовательский фонд HDA опубликовал результаты опроса, которые показывают, что партнеры по цепочке поставок в сфере здравоохранения «по-прежнему находятся на стадии становления» для установления интероперабельных подключений к данным транзакций, необходимых для соблюдения DSCSA, до крайнего срока, установленного на 27 ноября 2023 года. последний сравнительный обзор внедрения электронных информационных кодов продуктов (EPCIS) оценивает прогресс отрасли в принятии системы стандартов GS1 для EPCIS и планов торговых партнеров по отправке данных.

Согласно HDA, EPCIS в настоящее время является единственным широко признанным международным стандартом, который позволяет партнерам по цепочке поставок обмениваться данными, требуемыми DSCSA, безопасным, электронным и совместимым образом. «Очевидно, что заинтересованные стороны в отрасли приняли важные решения и достигли прогресса с прошлой весны, но установление соединений EPCIS остается медленным и сложным процессом», — сказал Перри Фрай, исполнительный вице-президент по связям с промышленностью, обучению членов HDA и главный операционный директор HDA Research. Фундамент.

Внедрение DSCSA создает возможности для сторонних экспертов, поскольку почти 70% производителей лекарств сообщают, что они планируют использовать сторонних партнеров для подключения (увеличение на семь процентных пунктов по сравнению с предыдущим опросом). По данным HDA, респонденты ссылаются на ряд проблем, мешающих их прогрессу на сегодняшний день, в том числе отсутствие руководства, задержки из-за прежней правоприменительной тактики FDA, а также мнение некоторых о том, что агентство отложит крайний срок, нехватку кадровых ресурсов и неспособность выделить ИТ-команду для тестирования и внедрения EPCIS.

«Партнеры по цепочке поставок получат свою работу в течение следующих [несколько] кварталов. Хотя мы признаем, что многие производители добились прогресса в обмене данными через EPCIS, очень немногие отправляют их в производство», — сказала Жюстин Фрейслебен, вице-президент по отраслевым связям, HDA, во время объявления об опросе. «Поскольку все больше компаний полагаются на поставщиков решений для подключения, открытые линии связи и координация с дистрибьюторами будут иметь ключевое значение, особенно с учетом того, что стороннее подключение добавляет уровень сложности. Преодоление предполагаемой нехватки обязательств и ресурсов у торговых партнеров также будет важно для сохранения безопасности и надежности цепочки поставок в сфере здравоохранения США после 2023 года».

Когда дело доходит до реализации DSCSA, большой, хотя и часто игнорируемый вопрос заключается в том, насколько широкое распространение сериализации отслеживания и отслеживания повлияет на устаревшие политики и процессы, такие как отзыв, возврат и возврат средств. Поскольку прослеживаемость вплоть до единицы продажи в настоящее время не существует, наша отрасль использует широкую политику, чтобы угадать, каким должен быть сценарий возмещения.

«После того, как DSCSA вступит в силу, неизвестно, что производители лекарств могут потребовать от своих дистрибьюторов в отношении сериализации на уровне единиц», — объясняет Рот из Blue Fin Group. «Поможет ли серийная идентификация или навредит, если заинтересованные стороны смогут отследить единицу продажи до конечной суммы транзакции и суммы в долларах? Может ли теперь доходность быть 1:1 для того, что было уплачено, по сравнению с некоторым процентом от скользящей долларовой стоимости?»

В соответствии с текущим сценарием возвратного платежа не все возвращенные продукты связаны с возвратным платежом, и даже если он есть, он не всегда связан с текущей оптовой стоимостью приобретения (WAC) или контрактной стоимостью, которая связана с исходным набором транзакций. . (Примечание: в отношении возвратов есть производители, у которых есть политика, предусматривающая возврат товаров производителю по WAC за вычетом 10 % или WAC за вычетом 5 %). точную сумму в долларах, которая связана с исходной транзакцией», — добавляет Рот. «Точно так же отзывам не обязательно вовлекать национальные аптеки в поиск на своих полках номеров партий, которые могут быть затронуты. После внедрения DSCSA последний грузоотправитель продукта должен иметь 100%-ную видимость всех рассматриваемых продуктов для отзыва. Будет интересно посмотреть, какую видимость обеспечивают производители. И это может открыть новый набор платных услуг, что может стать еще одним источником дохода для дистрибьюторов».

«Хотя COVID-19 положил начало сотрудничеству между партнерами по цепочке поставок и государственными органами и продемонстрировал устойчивость цепочки поставок, нам нужно сохранить этот импульс», — говорит Зенк. «Когда мы начинаем приспосабливаться к «новой нормальности», мы не можем вернуться или упустить из виду прогресс, которого мы достигли как отрасль. Мы должны продолжать сотрудничать в государственном и частном секторах для совместного создания решений, которые повышают эффективность и улучшают общую прозрачность всей цепочки поставок».

Справочный номер

1. https://www2.deloitte.com/content/dam/Deloitte/us/Documents/life-sciences-health-care/us-hda-role-of-distributors-in-the- us-health-care-industry.pdf

Healthcare Distribution Alliance (HDA) | HDA

Обучение вождению и политика для экосистемы здравоохранения США

Healthcare Distribution Alliance (HDA) — это национальная организация, представляющая дистрибьюторов медицинских услуг — жизненно важное связующее звено между национальными производителями фармацевтической продукции и аптеками, больницами и другими учреждениями здравоохранения по всей стране.

Узнайте о HDA

Влияние членов HDA: не просто большое количество, большая разница

Часть экосистемы здравоохранения, которую редко можно увидеть, но от которой зависят американцы по всей стране, — дистрибьюторы неустанно работают над доставкой более 11 миллионов жизненно важные лекарства, вакцины и изделия медицинского назначения.

• Новости

  HDA вручает награду PCSC лидерам в области безопасности цепочки поставок

  Читать далее

• Новости

  HDA назначает новые назначения по делам федерального правительства и связи

  Читать далее

• Новости

  HDA награждает лидера цепочки поставок Rx Дэвида Янку наградой DMA за лидерство в отрасли

  Читать далее

ДИСТРИБЬЮТОРЫ

Важная миссия — во времена спокойствия и кризиса

У них может быть много ролей, но все дистрибьюторы работают для достижения общей цели — доставки спасательных препаратов и предметов медицинского назначения людям, которые в них нуждаются в периоды затишья и кризисов.

подробнее о дистрибьюторах

МЕРОПРИЯТИЯ

Объединение лидеров цепочки поставок, чтобы помочь им оставаться на переднем крае

2023 Конференция по бизнесу и лидерству

11—14 июня 2023 г. | Бродмур

Конференция HDA Business and Leadership Conference (BLC) — это знаковая ежегодная конференция в сфере дистрибуции медицинских товаров, разработанная лидерами цепочки поставок и новаторами в сфере здравоохранения и для них.

Узнать большеЗарегистрироваться сейчас

Узнайте о наших предстоящих мероприятиях, как лично, так и виртуально.

исследовать события

Пропаганда

Единственный голос для безопасного и эффективного распространения

Мы принадлежим к выдающемуся сообществу преданных своему делу профессионалов. Когда мы используем наши голоса как один, у нас есть уникальная возможность повысить осведомленность о жизненно важной роли распределения медицинских услуг в оказании помощи миллионам пациентов. Добавьте силу своего голоса к нашему. Участники имеют эксклюзивный доступ к инструментам и ресурсам, которые помогут вам отстаивать более сильную бизнес-среду.

Ознакомьтесь с нашими ресурсами

Не являетесь участником? Вступайте сегодня.

Объединение цепочки поставок в сфере здравоохранения для достижения большего

Членство в HDA открывает доступ к мероприятиям высокого уровня, сетевым возможностям, исследованиям, обучению, разработанному участниками, и другим ресурсам, ориентированным на цепочку поставок в области здравоохранения, чтобы помочь специалистам отточить свои навыки, выступая единым голосом для отрасли распределения.

Присоединиться к HDA

ЧЛЕН ПРОФИЛЬ

Наши участники меняют мир к лучшему

(Открывается в новом окне)

Компания Capital Wholesale Drug Company занимается оптовой продажей фирменных и непатентованных фармацевтических препаратов.