Что такое инвитро: Наши контакты. Медицинская компания ИНВИТРО

Содержание

Диагностика In Vitro | Analog Devices

The AD5940 and AD5941are high precision, low power analog front ends (AFEs) designed for portable applications that require high precision, electrochemical-based measurement techniques, such as amperometric, voltammetric, or impedance measurements. The AD5940/AD5941 is designed for skin impedance and body impedance measurements, and works with the AD8233 AFE in a complete bioelectric or biopotential measurement system. The AD5940/AD5941 is designed for electrochemical toxic gas sensing.

The AD5940/AD5941 consist of two high precision excitation loops and one common measurement channel, which enables a wide capability of measurements of the sensor under test. The first excitation loop consists of an ultra low power, dual-output string, digital-to-analog converter (DAC), and a low power, low noise potentiostat. One output of the DAC controls the noninverting input of the potentiostat, and the other output controls the noninverting input of the transimpedance amplifier (TIA). This low power excitation loop is capable of generating signals from dc to 200 Hz.

The second excitation loop consists of a 12-bit DAC, referred to as the high speed DAC. This DAC is capable of generating high frequency excitation signals up to 200 kHz.

The AD5940/AD5941 measurement channel features a 16-bit, 800 kSPS, multichannel successive approximation register (SAR) analog-to-digital converter (ADC) with input buffers, a built in antialias filter, and a programmable gain amplifier (PGA). An input multiplexer (mux) in front of the ADC allows the user to select an input channel for measurement. These input channels include multiple external current inputs, external voltage inputs, and internal channels. The internal channels allow diagnostic measurements of the internal supply voltages, die temperature, and reference voltages.

The current inputs include two TIAs with programmable gain and load resistors for measuring different sensor types. The first TIA, referred to as the low power TIA, measures low bandwidth signals. The second TIA, referred to as the high speed TIA, measures high bandwidth signals up to 200 kHz.

An ultra low leakage, programmable switch matrix connects the sensor to the internal analog excitation and measurement blocks. This matrix provides an interface for connecting external transimpedance amplifier resistors (RTIAs) and calibration resistors. The matrix can also be used to multiplex multiple electronic measurement devices to the same wearable electrodes.

A precision 1.82 V and 2.5 V on-chip reference source is available. The internal ADC and DAC circuits use this on-chip reference source to ensure low drift performance for the 1.82 V and 2.5 V peripherals.

The AD5940/AD5941 measurement blocks can be controlled via direct register writes through the serial peripheral interface (SPI) interface, or, alternatively, by using a preprogrammable sequencer, which provides autonomous control of the AFE chip. 6 kB of static random access memory (SRAM) is partitioned for a deep data first in, first out (FIFO) and command FIFO. Measurement commands are stored in the command FIFO and measurement results are stored in the data FIFO. A number of FIFO related interrupts are available to indicate when the FIFO is full.

A number of general-purpose inputs/outputs (GPIOs) are available and controlled using the AFE sequencer. The AFE sequencer allows cycle accurate control of multiple external sensor devices.

The AD5940/AD5941 operate from a 2.8 V to 3.6 V supply and are specified over a temperature range of −40°C to +85°C. The AD5940 is packaged in a 56-lead, 3.6 mm × 4.2 mm WLCSP. The AD5941 is packaged in a 48-lead LFCSP.

Applications

  • Electrochemical measurements
  • Electrochemical gas sensors
  • Potentiostat/amperometric/voltammetry/cyclic voltammetry
  • Bioimpedance applications
    • Skin impedance
    • Body impedance
  • Continuous glucose monitoring
  • Battery impedance

In vivo — in vitro — in silico

Статья является введением к теме «Сухая биология» — в ней раскрывается смысл понятия in silico, а так же обсуждается его взаимосвязь с такими устоявшимися терминами как in vivo и in vitro.

Открывая этот новый раздел, хочется сказать несколько вводных слов, так как у большинства читателей наверняка может возникнуть вопрос: «что такое „in silico“?».

За последние несколько десятилетий развитие компьютерной техники достигло небывалых размахов. И как следствие компьютеризация захватила многие отрасли науки и техники. Биология также не является исключением. Если раньше компьютер рассматривался лишь как средство обработки экспериментальных данных, характер которых мог быть чрезвычайно разнообразным, от статистических исследований численности популяций, до обработки данных рентгеноструктурного анализа, то со временем стала развиваться идея полностью компьютерного эксперимента. Теперь компьютер стал рассматриваться как среда проведения эксперимента, т.е. имея на входе определенные исходные параметры, мы можем получить некие результаты моделирования, описывающие поведение исследуемой нами системы. Для обозначения всего, что связано с компьютерными экспериментами, в 90-е годы XX века даже возник полушутливый латинизм —

in silico (от in silicon, т.е. «в кремнии» — подробнее см. 1–2), который дополнил ряд уже имеющихся еще с конца позапрошлого столетия классических определения характера экспериментальной среды — in vivo («вживую» — т.е. непосредственно в биологической системе), in vitro («в стекле», то есть в среде искусственно созданной — в пробирке), см. рис. 1. Термины in vivo и in vitro хорошо прижились среди экспериментаторов, однако смысл их использования достаточно относителен. Так, под
in vivo
молекулярный биолог, изучающий аспекты синтеза белка, может подразумевать колонию искусственно выращенных клеток, а под in vitro — систему бесклеточного синтеза в пробирке. При этом, для физиолога, изучающего механизмы проведения нервного импульса, in vivo — это целый организм, а in vitro — культура нервной ткани. В свою очередь, подход in silico также многоуровневый и включает в себя задачи по моделированию поведения отдельных молекул, биохимических процессов и даже функционированию отдельных физиологических систем.

Рисунок 1. Многоуровневый подход в изучении биологических систем: in vivo — т.е. в живом объекте (а), in vitro — т.е. в искусственно смоделированной среде (б), in silico — т.е. в полностью смоделированной на компьютере биологической системе (в

).

Учитывая тематику нашего сайта, в разделе «Сухая биология» мы будем помещать материалы, в основном посвященные современным методам молекулярного моделирования. Молекулярное моделирование — это один из аспектов понятия in silico, который представляет из себя набор вычислительных методов, позволяющих с разной степенью физичности на атомарном уровне изучать молекулярные системы разной сложности. Методы молекулярного моделирования можно разбить на определенные группы, которые объединяют различные подходы, позволяющие решать задачи разного характера. К первой такой группе можно отнести все методики анализа биологических текстов (аминокислотных и нуклеотидных последовательностей), а также работу с соответствующими базами данных — ныне эта область получила специальное определение — биоинформатика. Следующая группа методов объединяет методики изучения эволюции молекулярных систем с использование эмпирических силовых полей. Набор подходов, позволяющих определять пространственную структуру белковых молекул, учитывая имеющиеся структурные шаблоны белков с гомологичными аминокислотными последовательностями, получил название

моделирование на основании гомологии. Наконец, специальные подходы, позволяющие изучать взаимодействия типа лиганд-рецептор или фермент-субстрат, относятся к области молекулярного докинга. Обо всем этом вы узнаете подробнее на страницах раздела «Сухая биология».

  1. Hans B. Sieburg, J.Allen McCutchan, Oliver K. Clay, Lisa Cabalerro, James J. Ostlund. (1990). Simulation of HIV infection in artificial immune systems. Physica D: Nonlinear Phenomena. 45, 208-227;
  2. Sieburg H.B. (1991). Physiological studies in silico. In: Complex systems 1990. SFI Series «Studies in the Sciences of Complexity». 12, 321.

в чем разница между in vivo и in vitro


Отсутствие оргазма, психологические комплексы и проблемы со здоровьем – с этими проблемами может столкнуться как женщина в возрасте, так и совсем молодая девушка. Спросили у эксперта, как девушка получает оргазм, из-за чего возникают комплексы и как исправить ситуацию.

Сексуальная дисфункция

Этот термин часто приписывают только мужчинам. Но только 30% женщин в наше время испытывают оргазмическую разрядку. Это катастрофически мало, ведь остальные 70% молчат, скрывают свои ощущения – возникает ряд нерешенных вопросов. Больше половины женщин не могут реализовать свою сексуальную составляющую. 

6 основных причин (это связано с женским здоровьем)


1. Атрофия мышц тазового дна

То, что мы статичны, – это факт. Наша работа чаще всего, связана с компьютером — мы постоянно сидим, мало двигаемся и еще меньше занимаемся физическими нагрузками.

Путь от дома до работы не в счет – мышцы тазового дна атрофичны практически у всех женщин, даже молодого возраста, именно из-за гиподинамии и малоподвижного образа жизни.

2. Опущение внутренних органов

Именно атрофия тазового дна приводит к разрывам во время родов – во время прохождения головки плода связки малого таза рвутся и деформируются. Деформируются и мышцы, но с ними проще – их можно восстановить благодаря их гиперрастяжимости, чего не скажешь о связках.

Если рвутся связки, то рвутся «с концами» и перестают фиксировать чувствительные зоны. В результате происходит опущение органов – сюда попадают и мочевой пузырь, и матка, и прямая кишка. Чувствительность при половых контактах резко снижается

.

3. Нехватка эстрогенов

Во всем мире женщин стали рано покидать эстрогены – мы стали дольше жить, но процесс старения зачастую проходит гораздо стремительней. У множества женщин ранняя менопауза наступает уже после 40 лет – раньше женщину в таком возрасте мог ждать разве что перименопаузальный период, который, кстати, теперь начинается с 37-ми.

Это происходит именно из-за нехватки эстрогенов – они все меньше влияют на мышцы тазового дна (которые меньше кровоснабжаются) и слизистую влагалища, из которой уходит гиалуроновая кислота (она и придает влажность влагалищу). Во время секса женщина начинает испытывать страшный дискомфорт – ей уже недостаточно естественной смазки, и приходится прибегать к лубрикантам.

4. Недержание

Порванные связки приводят к недержанию мочи во время кашля или чихания. Раньше такая проблема была актуальна для женщин далеко за 50 лет, когда эстрогены начинали их покидать во время угасания функции яичников. Но сейчас это касается и молодых девушек на фоне травматизации при родах.

Вспоминаем, что работа у большинства сидячая, а мышцы тазового дна атрофированы. Поэтому сейчас молодые женщины вынуждены прибегать к пластической хирургии и делать операции (например, установка специальной сетки под уретрой), чтобы при повышении давления в мочевом пузыре избежать недержания. 

5. Синдром релаксированного влагалища

Во время родов, помимо всего прочего, происходит расширение влагалища – это не секрет, и за счет растяжения мышц мы получаем синдром релаксированного влагалища. Во время полового контакта у таких женщин существенно снижены ощущения – в медицине это получило название «аноргазмия».

Дело в так называемой «точке G», которая на самом деле ничто иное, как ножками клитора – они и есть тот орган, который дает женщинам желанную разрядку. Если влагалище расширено, то во время фрикций «точка G» не получает никакой стимуляции либо получает ее слишком мало – отсюда слабые ощущения или их полное отсутствие.

6. Стресс и депрессия

Получает ли девушка оргазм – эта способность дана природой именно для разрядки, ведь наша жизнь насыщенна невозможным количеством стрессов. Несмотря на то, что уровень современной медицины сейчас куда выше, чем в том же XX веке, наши бабушки или дедушки, прожившие войну, почему-то были гораздо здоровее нас. Секрет прост – через них не проходило столько информации, сколько сейчас проходит через нас. 

Стрессы нам нужны, но в маленьком количестве – за то, что мы называем стрессом, отвечают адреналин и кортизол, гормоны, вырабатываемые надпочечниками. 

Таким образом организм приводит в тонус наши сосуды – если эти гормоны перестанут выделяться, человек просто не сможет жить. Поэтому в малых количествах стресс помогает, но когда его становится гораздо больше, чем нужно, надпочечники просто устают вырабатывать эти гормоны.

Повышенный уровень стресса и тревожности приводит ко многим заболеваниям – и к депрессиям, и к различным соматическим нарушениям. Природа дала сексуальную разрядку, чтобы женщины смогли «сбрасывать» все нервно-эмоциональное напряжение с помощью реального оргазма. Если его нет, то организм начинает давать нам разрядку через заболевания – например, истерию.

Вся жизнь человека направлена на то, чтобы быть счастливым. Мы вступаем в отношения, рожаем детей и создаем семьи ровно по этой причине.

Счастье в организме проявляется через выработку дофамина и серотонина – именно эти нейромедиаторы, включая окситоцин, задействует и наша оргазмическая функция. 

Дофамин часто приводит к зависимости, серотонинназывают гормоном счастья, а окситоцин – наша нежность. Во время оргазма происходит выброс всех этих нейромедиаторов, и, если его нет, то состояние здоровья прямиком идет в сторону депрессии.

Почему это происходит

Мы живем в XXI веке и перерабатываем такое количество информации, что число ментальных заболеваний будет только расти, и их пик совсем не за горами. Альцгеймер, деменция и прочие болезни такого спектра – старческие процессы, но уже сейчас они формируются у людей в 50-летнем возрасте. Для сравнения, в XX веке эти заболевания были характерны для людей 70-ти лет.

Мир вступает в эпидемию психологических расстройств и психических заболеваний, женщины возвращаются к партнерам перегруженные и часто либо забывают о необходимости в разрядке, либо не имеют на нее сил.

Вышеперечисленным проблемам способствует и ожирение – чем больше в нас веса тела, тем менее активной становится оргазмическая функция: мышечная ткань не развита, а сами мышцы практически не работают. При отсутствии правильного образа жизни, грамотной пищевой стратегии и физических нагрузок мы начинаем постепенно набирать вес, достигаем полной атрофии мышц тазового дна и забываем, что такое оргазм.

Как избежать стрессов и проблем с сексуальной функцией

Принимать магний, витамин D и Омега-3

Если говорить начистоту, то стрессоустойчивость удается выработать далеко не всем. Но каждый может бороться со стрессом с помощью магния. Ч

Признаки дефицита магния

Его необходимо восполнять – либо принимать магний (цитратная формула лучше усваивается организмом), либо пить аптечную воду Donat Mg (Донат Магний) – 2 стакана воды в день вполне восполнят эту потребность.

Витамин D

Это «витамин солнца». У россиян его, по понятным причинам, очень мало – лучи солнца падают на нас под не самым удачным углом. Это даже не витамин, а гормон, и он, на минуточку, активизирует 3000 рецепторов в организме. 

Недостаток витамина характеризует ненормальная утомляемость – когда вы, например, только проснулись и уже устали. 

Омега-3

Вам нужна энергия даже на взмах ресниц – ее дают митохондрии, и это их главная функция. Чем они крепче, тем больше энергии производят, но даже митохондрии стареют, если не знают отдыха. 

Омега-3 – это полезные жиры, которые необходимы организму. По идее, мы должны получать его из рыбы, но на самом деле рыба сама по себе Омега-3 не содержит – ее содержат водоросли, которыми рыба и питается. 

Разумеется, рыба, выращенная в искусственном водоеме, лишена такого рациона – таким дают комбикорм, и ничего общего с рыбьим жиром там нет. Зато Омега-3 содержит дикая рыба – например, селедка.

Высыпаться

С 23:00 до 1:00 в нашем организме выделяется мелатонин, гормон молодости. Уснув до полуночи, спать нужно от 8 до 10 часов – если вы легли в 2 ночи и проспали десять часов, большого толку не будет. 

Можно переучить себя и перестроить организм, как сейчас делают многие – они буквально заставляют организм привыкать и спать по 4-5 часов, но в долгосрочной перспективе ничего хорошего это не принесет.

Качественно питаться

80% пищевых продуктов содержат сахар. Именно из-за него постепенно возникает саркопения – заболевание стариков, при котором мышцы атрофируются, и сила в них теряется. Вместо этого у человека накапливается жировая ткань – он потребляет много сахара, причем часто делает это неосознанно. 

Чтобы худеть, надо есть, но правильно. Это проблема не только эстетической медицины, но и медицины в целом – пищевое поведение сейчас корректируют не только диетологи, но и врачи всех специальностей.

Заниматься физическими нагрузками

Польза умеренных физических нагрузок давно подтверждена – когда ученые стали изучать долгожителей, то выявили у всех общую черту: никто из них не изнурял себя часовыми занятиями в зале, но у каждого были умеренные физические нагрузки и рестрикция калорий (т.е. умеренность в еде). Это может быть ходьба в умеренном темпе – ее может позволить себе каждая женщина вне зависимости от возраста, статуса, занятости и возможностей.

Что делать, если проблемы уже есть


Все они решаются с помощью эстетической гинекологии. Этот раздел медицины может полностью восстановить оргазмическую функцию у тех 70% женщин, которые не могут жить полной жизнью.

1. Гиалуроновая кислота

Введение гиалуроновой кислоты в «точку G» (ножки клитора) очень напоминает процедуру введения филлеров в губы, которую так любят молодые девушки. Он вводятся в ножки клитора, чтобы они были объемней – в этом случае они будут больше свисать во влагалище. Как следствие, во время фрикций «точка G» наконец-то будет задействована, за счет чего и наступит оргазм. 

Гиалуроновая кислота помогает и тогда, когда женщину покидают эстрогены. Слизистая сразу становится сухой, не увлажняется и не вырабатывает естественной смазки. Процедура интимной пластики влагалища проводится препаратом не плотной гиалуроновой кислоты, которую мы вводим в губы, а, наоборот, более жидкой.

Она буквально тянет на себя всю воду, и, если мы вводим ее во влагалище, она просто подтянет всю влагу. В этом случае всякая необходимость в лубрикантах отпадает.

2. Упражнения Кегеля

Регулярные упражнения Кегеля решают большинство проблем – профилактируют опущение тазовых органов, укрепляют мышцы, а влагалище становится более емким. В результате «точка G» становится легко достижимой для полового члена, что автоматически устраняет аноргазмию.

Это же упражнение показано, если у женщины синдром релаксированного влагалища – тургор мышц улучшается, и женщина начинает чувствовать то, чего не ощущала ранее.

3. Плазмолифтинг

При плазмолифтинге влагалища мы вводим женщине ее собственные фибробласты, которые сами по себе являются источником собственной гиалуроновой кислоты.

У женщины берут кровь, прогоняют через центрифугу и спустя какое-то время набираем в шприц плазму, которая останется сверху пробирки. После этого мы вводим плазму во влагалище, и гиалуроновая кислота начинает делать свое дело, то есть притягивать к себе воду.

Часто после этой процедуры женщинам также больше не нужны искусственные смазки – в наших силах обновить эпителий, увлажнить его и «накормить вкусностями. Тогда и клитор, и влагалище снова начнут нас радовать.

4. Лечение лазером


Лазер – это уникальный инструмент, который может исправить практически все проблемы. Очень часто пациенты, которые обращаются к помощи лазера, перенесли онкологию. Часто из-за заболевания женщины вынуждены удалить матку вместе с яичниками, поэтому эстрогены перестают вырабатываться.

Соответственно, слизистая влагалища очень сухая, и такие женщины просто не могут жить половой жизнью – когда все удалено, влагалищу неоткуда взять гормоны для своего увлажнения. Из-за сухости влагалище становится очень тонким – как кожура от яблока, которое должно быть сочным. Новые лазерные технологии делают из тонкого влагалища толстое, ведь чем лучше оно эстрагонизировано, тем лучше – влагалище снова начинает увлажняться и вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту.

Лазер борется и с синдромом релаксирующего влагалища – это идеальная альтернатива классической операции. По сути, он никак не влияет на мышцы, но может стянуть слизистую – она становится упругой и сильнее сжимается. Под воздействием лазера влагалище сужается на 20%, и часто женщинам и этого вполне достаточно.

На первом месте в списке причин, по которым женщины оказываются в кабинете гинеколога, стоят вагинальные выделения. Они рецидивируют – пациенткам дают лечение, и в лучшем случае принимаем их с той же проблемой через полгода. Поэтому, когда мы не можем справиться с проблемой с помощью местного лечения (свечи и пр.), переходим к лазеру.

Вагинальный тракт в целом, как и микробы в нем, отражают и общее состояние организма – мы едим непонятно что, живем в городах, где от экологии осталось одно название. Все это отражается на вагинальном тракте. Во влагалище находится 10 000 микробов, и когда это количество растет, женщина начинает испытывать такие проблемы. Лазер обновляет эпителий во влагалище – благодаря его воздействию стенки влагалища начинают выделять гликоген, питательный материал для лактобактерий.

Они живут только там, где можно питаться, и покидают место, где не могут выжить – тогда на их место приходят микробы, которые и проявляются выделениями. Лазер же стимулирует слой стенок влагалища и запускает выработку гликогена – лактобактерии начинают возвращаться, а выделения проходят.

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, член Ассоциации гинекологов и член Российской Ассоциации эндометриоза Инна Давидовна Джиджоева.

Вся правда о Лабораторной диагностике

— Партнер нашего медицинского центра, Независимая лаборатория ИНВИТРО, при выполнении исследований строго следует принципу «золотого стандарта» мировой лабораторной диагностики. Для выявления и предупреждения недопустимых погрешностей, которые могут появиться в процессе выполнения лабораторных исследований, в ИНВИТРО создана эффективная система контроля качества. Внутренняя система контроля качества предусматривает: штрих-кодирование пробирок, исключающие процент ошибок на этапе регистрации; по запросу пациента мы готовы предоставить ежедневные карты контроля качества, специальное подтверждение результатов исследования в дополнение к технологическому контролю. Лаборатория ИНВИТРО принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК), а также ИНВИТРО имеет сертификаты шести систем внешней оценки качества: SEKK (Чехия), EQAS (Вio-Rad, США), RIQAS (Randox, Великобритания), labquality ( Финляндия), ECAT-Foundation (Нидерланды), NRL Serology Testing EQAS (Австралия).

Какие анализы необходимо сдавать ежегодно в целях профилактики?

— Специалисты ИНВИТРО создали для вас специальный Профиль «Ежегодное лабораторное обследование», который включает в себя более 20 важнейших показателей состояния организма. Данный Профиль является комплексной программой лабораторного обследования общего состояния организма, с помощью которой можно получить достоверную оценку здоровья детей и взрослых, не имеющих недомоганий. Если показатели проб не выходят за пределы норм, повода для беспокойства нет. При выходе за пределы нормальных значений необходимо обратиться к врачу.
Напоминаем, что точную картину состояния здоровья позволяют получить анализы крови и мочи, проводимые систематически. До 30 — 40 лет их следует проходить ежегодно, а после 40 — один раз в полгода. За дополнительной информацией вы можете обратиться к любому врачу нашего мед. центра.

Как быстро исполняются анализы? Как быстро я смогу получить свои результаты, каким образом и от чего это зависит?

— Исполнение анализа зависит от его специфики, потребуется определенное время, но благодаря сотрудничеству с Независимой лабораторией ИНВИТРО большинство обычных тестов выполняется в течение одного рабочего дня. Некоторые исследования требуют большего времени, такие как микробиологические, молекулярно-генетические и другие.

Возможно ли еще назначение теста после проведенного анализа?

— Да, Ваш лечащий врач может назначить последующее тестирование. Анализ может быть необходим для более точной диагностики заболевания и его лечения. Последующий анализ может быть проведен на том же самом образце, если это потребуется. Это особенно важно, когда первоначальные результаты указывают на потребность в дальнейшем тестировании. Благодаря ИНВИТРО, мы имеем возможность обеспечивает хранение плазмы пациентов в течение 7 дней для удобства повторных или дополнительных исследований. Вам не придется вновь проходить процедуру сдачи крови.

Как Вы гарантируете конфиденциальность моей личной медицинской информации?

— Совместно с ИНВИТРО мы ведем строгую политику и используем методы, защищающие конфиденциальную информацию и доступ к ней. Любой из выполняемых анализов (в т. ч. на ВИЧ, гепатит, сифилис) можно сдать анонимно. Вы можете быть уверены, что результаты Вашего исследования изначально будут только у Вас, и только Вы сможете распоряжаться полученными данными.

Мне важно быть уверенной в качестве и точности лабораторных исследований. Как я узнаю, что результаты моих тестов верны? Насколько часто бывают ошибки?

— Качество и достоверность лабораторных исследований – основные преимущества Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Для выявления и предупреждения недопустимых погрешностей, которые могут появиться в процессе выполнения лабораторных исследований, в ИНВИТРО создана эффективная система контроля качества, основанная на принципах стандартизации всех этапов лабораторного исследования и анализе результатов внутрилабораторного качества.

Так, для идентификации проб биоматериала каждой заявке и образцу присваивается уникальный штрих-код. Для того что бы избежать ошибок со стороны медицинского персонала, используется информационная система – автоматическое рабочее место медицинской сестры. Все лабораторные исследования выполняются на автоматических анализаторах последнего поколения, которые объединены уникальной для России лабораторной информационной системой CGM Analytix (Швеция). В ИНВИТРО курьерская служба осуществляет транспортировку биоматериала в специальных контейнерах при температурном режиме, который необходим для сохранности материала для каждого лабораторного исследования. Кроме того, контроль температурного режима обеспечивается при помощи «температурных часов» ТЕРМОХРОН.
Независимая лаборатория ИНВИТРО регулярно подтверждает свой статус, участвуя в нескольких системах внешней оценки качества – Федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований, или ФСВОК (Россия), EQAS (BIO-Rad, США), RIQAS (Randox, Великобритания).

Что делать, если проведения исследования врач сразу же назначает дополнительные тесты? Нужно ли сдавать кровь снова?

— С помощью ИНВИТРО мы можем выполнить дополнительное исследование на том же самом образце. Это стало возможным, благодаря хранению плазмы пациентов в течении 7 дней для удобства повторных или дополнительных исследований. Вам не придется снова проходить процедуру сдачи крови. 

 

На сколько безопасна процедура взятия крови? Кровь нужно сдавать из пальца или из вены?

— Сегодня для большинства исследований берут кровь из вены, поскольку именно работа с венозной кровью является мировым стандартом Это позволяет использовать наиболее современные и точные методы исследования. В венозной крови нет межклеточной жидкости, клетки крови не разрушаются, а микросгустки образуются значительно реже.
Для взятия крови в ИНВИТРО используются одноразовые вакуумные системы VACUETTЕ, которые позволяют исключить возможность инфицирования как пациентов, так и медицинского персонала. При этом процедура взятия крови из вены абсолютно безопасна и безболезненна.

Испытания косметики для женщин in vivo и in vitro

Испытания женской косметики – один из обязательных этапов, необходимый для прохождения процедуры подтверждения соответствия по требованиям технического регламента. Организации испытаний косметики связана с положениями ТР ТС, определяющего комплекс требований к косметике и парфюмерным средствам, поступающим в реализацию на территории стран, входящих в состав Евразийского экономического союза. Исследования проводятся методом IN VITRO и IN VIVO, последний из которых заключается в анализе при помощи живых тканей.

Подтверждение соответствия по требованиям ТР ТС 009/2011

Практически вся парфюмерно-косметическая продукция, попадающая в реализацию на территории стран ЕАЭС, попадает под действие регламента – ТР ТС 009/2011. Это определяет необходимость проведения испытаний, результаты которых анализируются и заносятся в протокол исследований. Впоследствии на основании полученных протоколов испытаний принимается решение о возможности оформления разрешительного документа.

Документами, которые могут подтверждать соответствие товара требованиям ТР ТС, являются:

  • СГР. Оформляется для продукции, отраженной в Приложении №12. К таким товарам относят интимную косметику, товары для детей, средства для загара, косметику для татуажа и пр.;
  • декларация соответствия. Документ должен быть получен для остальных видов продукции.

При организации и непосредственном проведении исследований проверка осуществляется на соответствие следующим показателям:

  • физико-химическим;
  • микробиологическим;
  • клиническим;
  • токсическим;
  • токсикологическим.

Определение соответствия по требованиям регламента включает в себя требования об:

  • отсутствии веществ, которые относятся к запрещенным;
  • наличии материалов и сырья только из отдельного перечня разрешенных веществ;
  • отсутствии негативного влияния на потребителя;
  • отсутствии веществ, которые могут быть опасными.

Для определения указанных показателей могут быть использованы два возможных метода:

  • IN VIVO – метод, предполагающий применение живого организма. В качестве таких живых организмов чаще всего применяют морских свинок, кроликов, крыс;
  • IN VITRO – используемая методика заключается в применении сред, веществ, материалов, не относящихся к животным организмам. Так, чаще всего в качестве таких сред активно используются белковые злаки либо образцы, которые были предварительно созданы в пробирке.

Особенности используемых методик

Методика исследований IN VIVO на протяжении многих лет активно использовалась при определении безвредности различного рода выпускаемых в реализацию товаров, поскольку позволяла практически точно определить реакцию живого организма на компоненты продукции. Принятая методика организации и проведения исследований включает этапы:

  • отбор образцов и проб товара, которые направляются в лабораторию для последующего проведения испытаний;
  • проведение непосредственных испытаний с использованием живых тканей подопытных животных;
  • оформление протокола испытаний с учетом законодательных норм;
  • принятие решения о соответствии исследованной продукции требованиям технического регламента и оформление свидетельства гос. регистрации или декларации.

В последние годы проведение исследований при помощи животных или применения живых тканей вызывало массу протестов среди защитников животных. В связи с этим многие европейские страны и государства других частей мира активно отменяют такие испытания и переходят на альтернативный способ — IN VITRO. Стоит отметить, что способ в определенных ситуациях также может предполагать использование животных тканей, но в ограниченном количестве и при соблюдении ряда запретов. Суть применения методики основывается на следующих принципах:

  • в большинстве случаев при проведении исследований используют искусственно произведенные микроорганизмы или растения;
  • испытания проходят с использованием лабораторного оборудования или пробирок, специально предназначенных для альтернативного метода.

Говоря об опыте других стран, стоит отметить, что на альтернативную методику оценки с 2009 года перешли уже все страны, входящие в Евросоюз. Кроме того, с 2013 года косметические средства, при производстве, импорте и реализации которых проводились испытания с применением методики IN VIVO, не могут поступать в страны Евросоюза, поскольку на это был наложен строгий запрет. В соответствии с этим те предприниматели, которые намерены организовать экспорт товара в любую из стран ЕС, должны позаботиться о том, чтобы испытания не предполагали применение животных или их тканей.

Особенности проведения исследований при подтверждении соответствия требованиям ТР ТС выражаются в следующем:

  • ТР ТС 009/2011 предполагает возможность использования альтернативного способа испытаний с применением растительных культур и искусственно выращенных организмов. В связи с этим каждый предприниматель, желающий исключить этап проведения опытов с использованием животным тканей имеет возможность подтвердить соответствие продукции требованиям регулирующего регламента;
  • на практике чаще всего используется методика, предполагающая анализ на животных тканях. Это связано с отсутствием у многих лабораторий необходимого оборудования и реактивов. Таким образом при необходимости проведения декларирования или государственной регистрации необходимо получить информацию о том, какие методики может использовать аккредитованная лаборатория, где планируется организовать проведение опытов;
  • в Российской Федерации разработан законопроект, принятие которого будет предусматривать поэтапный переход на альтернативные методики. На данный момент он находится только на стадии рассмотрения и внесения правок;
  • после того как закон будят принят, к организации и проведению исследований для определения соответствия косметических средств требованиям качества и безопасности будут допускаться только те лаборатории, которые имеют ресурсы и оборудование для организации испытаний посредством альтернативных методик.

Мы готовы провести для вас консультацию, в ходе которой специалисты Центра ответят на интересующие вас вопросы. Мы организуем для вас прохождение исследований и поможем в оформлении разрешительных документов.

In-vitro Mutagenesis | Protocol (Translated to Russian)

15.8: Мутагенез in vitro

Чтобы узнать больше о функции гена, исследователи могут наблюдать, что происходит, когда ген инактивирован или «выбит», создавая генетически модифицированных животных методом «нокаута». Нокауты мышей были особенно полезны в качестве моделей для заболеваний людей, таких как рак, болезнь Паркинсона, и диабет.

Процесс

Гены могут быть случайно выбиты, или конкретные гены могут быть выбраны специально. Чтобы выбить определенный ген, специально смоделированный кусок ДНК, называемый вектором таргетинга, используется для замены нормального гена, тем самым инактивируя его.

Векторы таргетинга имеют последовательности на каждом конце, идентичные или гомологичные, к последовательностям, фланговым каждой стороне интересующего гена. Эти гомологичные последовательности позволяют вектору таргетинга заменить ген через гомологичную рекомбинацию – процесс, который естественным образом возникает между ДНК с аналогичными последовательностями во время мейоза.

Направляющий вектор вводят в эмбриональные стволовые клетки мыши в культуре с использованием таких методов, как электропорация — использование электрических импульсов для временного создания пор в клеточной мембране. Обычно для идентификации клеток, в которых вектор должным образом заменен геном, его конструируют для включения маркера положительной селекции & mdash; такого как ген устойчивости к неомицину (Neo R ) & mdash; между гомологичными областями; и маркер отрицательной селекции, такой как ген вирусной тимидинкиназы (ТК), после одной из гомологичных областей.

Клетки подвергаются действию неомицина, и выживут только те клетки, которые включили вектор в свою ДНК, поскольку они имеют ген Neo R . Кроме того, клетки, в которых вектор заменил ген-мишень посредством гомологичной рекомбинации, не будут иметь гена TK, что позволит им выжить в присутствии препарата ганцикловира. Поэтому воздействие ганцикловира используется для уничтожения клеток, в геном которых случайным образом вставлен вектор, поскольку эти клетки будут иметь ген TK.

Клетки с правильно выбитым геном затем вставляются в эмбрион мыши, который имплантируется в матку самки, где он развивается до рождения. Полученная мышь представляет собой химеру, что означает, что она состоит из смеси клеток, некоторые из которых имеют нормальную ДНК эмбриона, а некоторые — ген, выбитый на одной хромосоме из созданных клеток. Этих мышей разводят, и потомство, содержащее ген в их зародышевой линии, затем скрещивают, чтобы создать линию мышей, в которой каждая клетка гомозиготна по нокауту. Затем этих мышей с нокаутом можно использовать для изучения функции генов.


Литература для дополнительного чтения

Hall, Bradford, Advait Limaye, and Ashok B Kulkarni. “Overview: Generation of Gene Knockout Mice.” Current Protocols in Cell Biology / Editorial Board, Juan S. Bonifacino … [et Al.] CHAPTER (September 2009): Unit-19.1217. [Source]

Заклинание «инвитро»

Как получить лучший в истории урожай, придумать новый сорт и вырастить растение из пробирки – ответы на эти и множество других вопросов краснодарские школьники узнали, посетив знаменитый Всероссийский научно-исследовательский институт риса

– Идею о том, что в наш центр стоит пригласить школьников и рассказать им все об одной из самых важных культур, высказал губернатор Кубани Вениамин Кондратьев после того, как край собрал рекордный урожай, – рассказал Сергей Гаркуша, руководитель ВНИИ риса. – Мы с радостью откликнулись на эту инициативу и уже провели несколько экскурсий. Дети с искренним интересом слушают рассказ о том, как и когда начали возделывать рис в крае, почему его называют «белым хлебом» и как получаются новые сорта.

Особенно полезной и увлекательной получилась экскурсия во ВНИИ риса для юных воспитанников эколого-биологического центра, занимающихся в кружках и интересующихся научными исследованиями. Несмотря на возраст (от 10 до 14 лет), девчонки и мальчишки продемонстрировали ученым серьезные знания в области биологии и химии. Ведь многие из них являются победителями научных конкурсов и олимпиад и не понаслышке знают, что такое химическая реакция. И все-таки кое-что оказалось и для этих юных вундеркиндов новым и необычным. Например, слово «инвитро». С латинского оно переводится как «пробирка». Однако подростки увидели в нем тайный смысл:

– Словно заклинание из Гарри Поттера, – шептались ребята, переходя из одной лаборатории в другую.

Между тем для кубанских ученых, работающих во ВНИИ риса, никакого волшебства в этой работе нет. Они уже давно научились выращивать молодые зеленые побеги из всего одной клеточки. Об этом воспитанникам эколого-биологического центра рассказала заведующая лабораторией биотехнологии и молекулярной биологии, доктор биологических наук Жанна Мухина. Ее коллега, заведующая кафедрой лаборатории качества зерна, доктор биологических наук, профессор Наталья Туманьян рассказала ребятам о большом разнообразии рисовой крупы, сортах риса, предназначенных специально для детского питания, диетического питания, плова и других вкусных блюд.

Также школьники с неподдельным восхищением наблюдали за работой сотрудников центра в камерах искусственного климата.

– Вообще-то я занимаюсь исследованиями в области экологии, серьезно увлекаюсь физикой и химией. Но после посещения этого научного центра не исключено, что пересмотрю свои планы на ближайшее будущее и стану больше заниматься биологией. Потому что это невероятно интересно, – признался воспитанник эколого-биологического центра Мирослав Костенко.

– Если после знакомства с нашим институтом и всеми этапами процесса выращивания самого лучшего риса, кто-то из детей решить стать ученым – выиграет не только наука, но и весь край. Потому что рисовая и вообще аграрная наука – это интересное и достойное дело, которым стоит заниматься в жизни, – прощаясь с гостями, подчеркнула Жанна Мухина.

Фото Анатолия ЛОБОВА

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает при оплодотворении, развитии эмбриона и имплантации, чтобы вы могли забеременеть.

Как работает ЭКО?

ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение. Это один из наиболее широко известных видов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ЭКО работает с использованием комбинации лекарств и хирургических процедур, чтобы помочь спермой оплодотворить яйцеклетку и помочь имплантату оплодотворенной яйцеклетки в вашей матке.

Во-первых, вы принимаете лекарство, которое заставляет несколько яйцеклеток созреть и подготовить их к оплодотворению. Затем врач извлекает яйцеклетки из вашего тела и смешивает их со спермой в лаборатории, чтобы помочь спермой оплодотворить яйцеклетки. Затем они помещают 1 или несколько оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов) прямо в вашу матку. Беременность наступает, если какой-либо из эмбрионов имплантируется в слизистую оболочку матки.

IVF состоит из множества этапов, и весь процесс занимает несколько месяцев. Иногда это срабатывает с первой попытки, но многим людям требуется более 1 раунда ЭКО, чтобы забеременеть.ЭКО определенно увеличивает ваши шансы на беременность, если у вас проблемы с фертильностью, но нет никаких гарантий — все тела разные, и ЭКО не сработает для всех.

Что такое процесс ЭКО?

Первым шагом в ЭКО является прием лекарств от бесплодия в течение нескольких месяцев, чтобы помочь вашим яичникам произвести несколько зрелых яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Это называется индукцией овуляции. Вы можете регулярно проходить УЗИ или анализы крови для измерения уровня гормонов и отслеживания яйценоскости.

Как только ваши яичники произведут достаточно зрелых яйцеклеток, ваш врач удалит яйцеклетки из вашего тела (это называется извлечением яйцеклеток). Извлечение яйцеклеток — это небольшая хирургическая процедура, которую проводят в кабинете вашего врача или в клинике репродуктивной медицины.

Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться и почувствовать себя комфортно во время процедуры. Используя ультразвук, чтобы заглянуть внутрь вашего тела, врач вводит тонкую полую трубку через влагалище в яичник и фолликулы, в которых находятся яйца. Игла подключена к отсасывающему устройству, которое аккуратно вытягивает яйца из каждого фолликула.

В лаборатории ваши яйцеклетки смешивают со сперматозоидами вашего партнера или донора — это называется оплодотворением. Яйца и сперма хранятся вместе в специальном контейнере, и происходит оплодотворение. Для сперматозоидов, которые имеют более низкую подвижность (а также не плавают), их можно вводить непосредственно в яйцеклетки, чтобы способствовать оплодотворению. Поскольку клетки оплодотворенных яиц делятся и превращаются в эмбрионы, люди, работающие в лаборатории, следят за процессом.

Примерно через 3-5 дней после извлечения яйцеклетки в вашу матку помещается 1 или несколько эмбрионов (это называется переносом эмбрионов).Врач вводит тонкую трубку через шейку матки в матку и вводит эмбрион прямо в матку через трубку.

Беременность наступает, если какой-либо из эмбрионов прикрепляется к слизистой оболочке матки. Перенос эмбрионов проводится в кабинете врача или в клинике репродуктивного здоровья и обычно безболезнен.

Планируйте отдых в течение оставшегося дня после переноса эмбрионов. На следующий день вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Вы также можете принимать таблетки или делать ежедневные инъекции гормона прогестерона в течение первых 8-10 недель после переноса эмбриона.Гормоны облегчают выживание эмбриона в матке.

Каковы побочные эффекты ЭКО?

Как и все лекарства и медицинские процедуры, ЭКО имеет некоторые риски и возможные побочные эффекты. К ним относятся:

Ваш врач может обсудить с вами любые вопросы или опасения, связанные с рисками и побочными эффектами ЭКО.

ЭКО также может быть трудным в эмоциональном плане как для человека, проходящего процедуру, так и для его партнера и / или семьи. Многие люди, проходящие лечение ЭКО, борются с депрессией и тревогой на протяжении всего процесса.

Разговор с людьми, которые пережили борьбу с фертильностью и ЭКО, может быть действительно полезным, если вы чувствуете себя подавленным или подавленным. Интернет-сообщества и личные сообщества также являются хорошими местами для встреч с людьми, которые понимают, что вы переживаете, и могут предложить совет и поддержку. Консультанты и терапевты также могут быть источником утешения.

Дополнительную информацию о группах поддержки и преодолении стресса, связанного с лечением бесплодия, можно найти в RESOLVE: Национальной ассоциации бесплодия.Ваш врач, специалист по фертильности или местный медицинский центр планирования семьи также могут предложить вам другие ресурсы и советы по поиску терапевтов или групп поддержки в вашем районе.

Сколько стоит ЭКО?

ЭКО, как правило, довольно дорогое. В некоторых штатах есть законы, согласно которым медицинские страховые компании должны частично или полностью покрывать расходы на лечение бесплодия, если вы соответствуете определенным требованиям. Но многие планы страхования вообще не предлагают никакого покрытия лечения бесплодия.

Дополнительную информацию о страховом покрытии ЭКО и других методов лечения бесплодия можно найти в Национальной ассоциации бесплодия.

Плата за 1 цикл ЭКО включает лекарства, процедуры, анестезию, УЗИ, анализы крови, лабораторные работы и хранение эмбрионов. Точная стоимость одного цикла ЭКО варьируется, но может достигать 15000 долларов и более.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Риски, Успех, Процедура, Результаты

Сегодня экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стало практически нарицательным. Но не так давно это была таинственная процедура от бесплодия, в результате которой родились так называемые «дети из пробирки». Луиза Браун, родившаяся в Англии в 1978 году, была первым таким ребенком, зачатым вне утробы матери.

В отличие от более простого процесса искусственного оплодотворения, при котором сперма помещается в матку, а зачатие происходит обычно, ЭКО включает в себя объединение яйцеклеток и спермы вне тела в лаборатории.После формирования эмбриона или эмбриона они помещаются в матку. ЭКО — сложная и дорогая процедура; только около 5% пар, страдающих бесплодием, обращаются за помощью. Однако с момента его появления в США в 1981 году 1,9% всех детей в США рождаются с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Какие причины бесплодия можно лечить с помощью ЭКО?

Когда дело доходит до бесплодия, ЭКО может быть вариантом, если вам или вашему партнеру был поставлен диагноз:

  • Эндометриоз
  • Низкое количество сперматозоидов
  • Проблемы с маткой или маточными трубами
  • Проблемы с овуляцией
  • Проблемы с антителами которые вредят сперматозоидам или яйцеклеткам
  • Неспособность сперматозоидов проникать в цервикальную слизь или выжить в ней
  • Низкое качество яйцеклеток
  • Генетическое заболевание матери или отца
  • Необъяснимая проблема фертильности

ЭКО никогда не является первым шагом в лечении бесплодия, за исключением случаев полной непроходимости маточных труб.Вместо этого он зарезервирован для случаев, когда другие методы, такие как лекарства от бесплодия, хирургия и искусственное оплодотворение, не сработали.

Если вы считаете, что ЭКО может иметь для вас смысл, внимательно осмотрите любой лечебный центр, прежде чем проходить процедуру. Вот несколько вопросов, которые следует задать персоналу клиники репродуктивной медицины:

  • Каков процент беременностей на перенос эмбрионов?
  • Какой у вас уровень беременности для пар в нашей возрастной группе и с нашей проблемой фертильности?
  • Каков уровень живорождения для всех пар, которые ежегодно проходят эту процедуру в вашем учреждении?
  • Сколько из этих родов — близнецы или другие многоплодные роды?
  • Сколько будет стоить процедура, включая стоимость гормонального лечения?
  • Сколько стоит хранение эмбрионов и как долго мы можем их хранить?
  • Участвуете ли вы в программе донорства яйцеклеток?

Чего мне ожидать от ЭКО?

Первый шаг в ЭКО включает в себя инъекции гормонов, чтобы вы производили несколько яйцеклеток каждый месяц, а не только одну.Затем вас проверит, чтобы определить, готовы ли вы к извлечению яиц.

Перед процедурой извлечения вам сделают инъекции лекарства, которое созревает развивающиеся яйца и запускает процесс овуляции. Время важно; яйца должны быть извлечены непосредственно перед тем, как они появятся из фолликулов в яичниках. Если яйца вынуть слишком рано или слишком поздно, они не будут нормально развиваться. Ваш врач может провести анализ крови или провести УЗИ, чтобы убедиться, что яйца находятся на правильной стадии развития, прежде чем извлекать их.В учреждении ЭКО вам дадут особые инструкции, которые необходимо соблюдать накануне вечером и в день процедуры. Большинству женщин дают обезболивающее и на выбор: под легким седативным действием или под полной анестезией.

Во время процедуры ваш врач найдет фолликулы в яичнике с помощью ультразвука и удалит яйца с помощью полой иглы. Обычно процедура занимает менее 30 минут, но может занять до часа.

Сразу после извлечения ваши яйцеклетки будут смешаны в лаборатории со спермой вашего партнера, которую они сдадут в тот же день.

Пока вы и ваш партнер идете домой, оплодотворенные яйцеклетки находятся в клинике под наблюдением для обеспечения оптимального роста. В зависимости от клиники вы можете даже подождать до пяти дней, пока эмбрион не достигнет более продвинутой стадии бластоцисты.

Когда эмбрионы будут готовы, вы вернетесь в учреждение ЭКО, чтобы врачи могли перенести один или несколько эмбрионов в вашу матку. Эта процедура быстрее и проще, чем извлечение яйца. Врач вставит гибкую трубку, называемую катетером, через влагалище и шейку матки в матку, где будут депонированы эмбрионы.Чтобы увеличить шансы на беременность, большинство экспертов по ЭКО рекомендуют переносить до трех эмбрионов за раз. Однако это означает, что у вас может быть многоплодная беременность, что увеличивает риск для здоровья как для вас, так и для детей.

После процедуры вы обычно лежите в постели несколько часов, а через четыре-шесть часов вас выписывают. Ваш врач, вероятно, проведет вам тест на беременность примерно через две недели после переноса эмбриона.

В случаях, когда количество сперматозоидов у мужчины крайне низкое или наблюдается плохая подвижность (движение сперматозоидов), врачи могут комбинировать ЭКО с процедурой, называемой интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов.В этой процедуре сперма берется из спермы — или в некоторых случаях прямо из яичек — и вводится непосредственно в яйцеклетку. После получения жизнеспособного эмбриона его переносят в матку с помощью обычной процедуры ЭКО.

Каковы показатели успешности ЭКО?

Успешность ЭКО зависит от ряда факторов, включая причину бесплодия, место проведения процедуры, замороженные или свежие яйцеклетки, пожертвования яйцеклеток или ваши собственные, а также ваш возраст.CDC собирает национальную статистику по всем процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, выполняемых в США, включая ЭКО, ПОДАРОК ​​и ZIFT, хотя ЭКО является наиболее распространенным; на его долю приходится 99% процедур.

Последний отчет за 2018 год показывает, что 50% процедур ЭКО у женщин в возрасте 35 лет и младше закончились рождением живого ребенка. Для женщин в возрасте 42 лет и старше 3,9% случаев переноса яйцеклеток закончились родами.

Есть ли другие вопросы, связанные с ЭКО?

Любые эмбрионы, которые вы не использовали при первой попытке ЭКО, можно заморозить для дальнейшего использования.Это сэкономит вам деньги, если вы сделаете ЭКО второй или третий раз. Если вам не нужны оставшиеся эмбрионы, вы можете пожертвовать их другой бесплодной паре или вы и ваш партнер можете попросить клинику уничтожить эмбрионы. И вы, и ваш партнер должны договориться, прежде чем клиника уничтожит или пожертвует ваши эмбрионы.

Возраст женщины — главный фактор успеха ЭКО для любой пары. Например, женщина в возрасте до 35 лет, использовавшая свои собственные яйцеклетки, имела шанс 37,6% зачать одиночку (одного ребенка) с помощью ЭКО в 2018 году, в то время как женщина в возрасте от 41 до 42 лет имела шанс 11%.Показатель успеха растет с увеличением количества перемещений яиц.

CDC сообщает, что показатель успешности ЭКО увеличивается в каждой возрастной группе, поскольку методы совершенствуются, а врачи становятся более опытными.

Сколько стоит ЭКО?

По данным Национальной конференции законодательных собраний штатов, средняя стоимость цикла ЭКО в США составляет от 12000 до 17000 долларов. Эта цена будет варьироваться в зависимости от того, где вы живете, количества лекарств, которые вам необходимо принимать, количества циклов ЭКО, которые вы проходите, и суммы, которую ваша страховая компания заплатит за процедуру.Вам следует тщательно изучить покрытие ЭКО вашей страховой компанией и попросить письменное заявление о ваших льготах. Хотя некоторые штаты приняли законы, требующие от страховых компаний покрывать хотя бы часть расходов на лечение бесплодия, во многих штатах этого не произошло.

Также имейте в виду, что некоторые перевозчики будут платить за лекарства от бесплодия и наблюдение, но не за стоимость ЭКО или других искусственных репродуктивных технологий. Решение: Национальная ассоциация бесплодия издает буклет под названием «Советник по страхованию от бесплодия», в котором даются советы по пересмотру вашего договора о страховых выплатах.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) | Американская ассоциация беременных

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

Экстракорпоральное оплодотворение — это вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ), обычно называемая ЭКО. ЭКО — это процесс оплодотворения путем извлечения яйцеклеток, получения образца спермы, а затем ручного объединения яйцеклетки и спермы в лабораторной посуде. Затем эмбрионы переносятся в матку. Другие формы ВРТ включают внутрифаллопиевый перенос гамет (GIFT) и внутрифаллопиевый перенос зиготы (ZIFT).

Почему используется ЭКО?

ЭКО можно использовать для лечения бесплодия у следующих пациентов:

Как проводится экстракорпоральное оплодотворение?

Существует пять основных этапов процесса ЭКО и переноса эмбриона:

Шаг 1: Лекарства от бесплодия назначаются для стимуляции яйценоскости. Желательно наличие нескольких яиц, потому что некоторые яйца не будут развиваться или оплодотворяться после извлечения. Трансвагинальное УЗИ используется для исследования яичников, а образцы крови берутся для проверки уровня гормонов.

Шаг 2: Яйца извлекаются с помощью небольшой хирургической процедуры, при которой используется ультразвуковая визуализация для проведения полой иглы через полость таза для удаления яиц. Предоставляются лекарства для уменьшения и устранения потенциального дискомфорта.

Шаг 3: Самца просят произвести образец спермы, который подготовлен для объединения с яйцеклетками.

Шаг 4: В процессе, называемом осеменение , сперма и яйцеклетки смешиваются вместе и хранятся в лабораторной посуде для стимулирования оплодотворения.В некоторых случаях, когда вероятность оплодотворения ниже, может использоваться интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). С помощью этой процедуры один сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку, чтобы добиться оплодотворения. За яйцами наблюдают, чтобы подтвердить, что происходит оплодотворение и деление клеток. Как только это происходит, оплодотворенные яйца считаются эмбрионами.

Шаг 5: Эмбрионы обычно переносятся в матку женщины через 3-5 дней после извлечения яйцеклеток и оплодотворения.Катетер или небольшая трубка вводится в матку для переноса эмбрионов. Эта процедура безболезненна для большинства женщин, хотя у некоторых могут возникнуть легкие спазмы. Если процедура успешна, имплантация обычно происходит через шесть-десять дней после извлечения яйцеклетки.

Насколько успешно ЭКО?

Успешность зависит от ряда факторов, включая репродуктивный анамнез, возраст матери, причину бесплодия и факторы образа жизни. Также важно понимать, что частота беременностей — это не то же самое, что коэффициент живорождения. В США показатель живорождений для каждого начатого цикла ЭКО является приблизительным:

  • 41-43% для женщин моложе 35
  • 33-36% для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
  • 23-27% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
  • 13-18% для женщин старше 40 лет

Есть ли побочные эффекты?

Хотя после процедуры вам может потребоваться расслабиться, большинство женщин могут вернуться к нормальной деятельности на следующий день.

Некоторые побочные эффекты после ЭКО могут включать:

  • Выход небольшого количества жидкости (может быть прозрачной или с оттенком крови) после процедуры
  • Слабые спазмы
  • Легкое вздутие живота
  • Запор
  • Нежность груди

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

Некоторые побочные эффекты лекарств от бесплодия могут включать:

  • Головные боли
  • Перепады настроения
  • Боль в животе
  • Приливы
  • Вздутие живота
  • РЕДКО: синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Есть ли риски?

Как и в случае с большинством медицинских процедур, здесь есть потенциальные риски.Более серьезные симптомы, обычно связанные с СГЯ, включают следующее:

  • Тошнота или рвота
  • Уменьшение частоты мочеиспускания
  • Одышка
  • Обморок
  • Сильные боли в животе и вздутие живота
  • Увеличение веса на 10 фунтов за 3-5 дней

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Дополнительные риски ЭКО включают следующее:

  • Извлечение яйцеклеток сопряжено с риском кровотечения, инфекции и повреждения кишечника или мочевого пузыря.
  • Вероятность многоплодной беременности увеличивается при использовании лечения бесплодия. Есть дополнительные риски и проблемы, связанные с многоплодием во время беременности, включая повышенный риск преждевременных родов и низкий вес при рождении.
  • Хотя частота выкидышей аналогична зачатию без посторонней помощи, риск действительно увеличивается с возрастом матери.
  • Клиника Майо сообщает, что риск внематочной беременности при ЭКО составляет 2-5%. Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки и становится нежизнеспособной.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) предполагают значительные физические, финансовые и эмоциональные обязательства со стороны пары. Психологический стресс и эмоциональные проблемы являются обычным явлением, особенно если экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не увенчалось успехом.
  • ЭКО — дорогое удовольствие, и многие планы страхования не предоставляют покрытие для лечения бесплодия. Стоимость одного цикла ЭКО может варьироваться от 12 до 17 тысяч долларов.

Что делать, если у меня нет здоровых яиц или мой муж бесплоден?

Вы можете использовать донорские яйцеклетки, сперму или эмбрионы.Однако обязательно поговорите с консультантом, имеющим опыт работы с донорскими проблемами. Вы захотите быть в курсе различных юридических вопросов, связанных с донорством гамет, включая юридические права донора.

Сколько эмбрионов нужно создать или перенести?

Количество перенесенных эмбрионов обычно зависит от количества собранных яиц и возраста матери. Поскольку скорость имплантации уменьшается с возрастом женщины, в зависимости от возраста может быть имплантировано больше яиц, чтобы увеличить вероятность имплантации.Однако большее количество перенесенных яйцеклеток увеличивает шансы на многоплодную беременность. Обязательно поговорите со своим врачом перед процедурой, чтобы вы оба пришли к соглашению о том, сколько эмбрионов нужно имплантировать.

Как выбрать клинику по лечению бесплодия?

Следует задать ряд вопросов относительно стоимости и деталей конкретных центров и программ репродуктивной медицины. Некоторые предлагаемые вопросы доступны в Интернете в разделе «Выбор программы АРТ». Некоторые пары хотят изучить более традиционные или безрецептурные методы, прежде чем изучать процедуры бесплодия.Если вы пытаетесь забеременеть и ищете ресурсы для поддержки своих усилий, мы приглашаем вас ознакомиться с продуктом для бесплодия и справочником по ресурсам, предоставленным нашим корпоративным спонсором. Ознакомьтесь с справочником по ресурсам здесь.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Американское общество репродуктивной медицины. (2014). Донорство гамет и эмбрионов: решение, сообщать ли.

https: //www.asrm.org / FACTSHEET_Gamete_Donation_Deciding_Whether_To_Tell /

2. Орган по оплодотворению и эмбриологии человека. (2014). ЭКО — Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и как оно работает?

3. Управление по оплодотворению и эмбриологии человека. (2014). Риски лечения бесплодия.

4. MedlinePlus. (2014). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) .

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007279.htm

5. Клиника Мэйо.(2013, 27 июня). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) .

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/basics/definition/prc-20018905

6. РЕШЕНИЕ: Национальная ассоциация бесплодия. (нет данных) IVF / ART.

https://www.resolve.org/family-building-options/ivf-art/

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) | Центр женского здоровья

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — высокоэффективный метод лечения бесплодия.Экстракорпоральное оплодотворение относится к процедуре, при которой яйцеклетка (или ооцит) оплодотворяется вне тела, а затем переносится в матку женщины. ЭКО лишает возможности оплодотворения. Затем оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться сама по себе и вырасти в здоровую, жизнеспособную беременность. Сегодня ЭКО обычно используется, чтобы повысить ваши шансы на беременность.

Сначала из яичника женщины удаляется яйцеклетка. Затем в лаборатории эта яйцеклетка оплодотворяется спермой, в результате чего получается эмбрион.После того, как эмбрион должным образом развился, он переносится в вашу матку. Эмбрионы хорошего качества, которые не заменяются во время свежего цикла, можно заморозить для будущего использования. Этот процесс называется криоконсервацией. Вы можете использовать свои собственные яйцеклетки и сперму или использовать знакомого донора. Вы также можете использовать яйцеклетки и / или сперму из наших программ донорства яйцеклеток или спермы.

Процедура ЭКО сложна и может напугать некоторых. Каждый план лечения индивидуален и варьируется от пациента к пациенту.Но общие шаги в нашей программе будут аналогичными. Таким образом, наши общие рекомендации помогут вам понять, каким может быть для вас процесс ЭКО.
Важно помнить, что мы всегда рядом с вами. Вы будете работать с специальной командой медсестер, специалистами по ЭКО и другим вспомогательным персоналом. Мы будем координировать ваш цикл, помогать направлять и поддерживать вас в процессе ЭКО.

Отборочные тесты

Как только вы решите перейти к ЭКО, вы встретитесь с нашим координатором по уходу за пациентами.Она поможет вам пройти обследование, чтобы подготовиться к ЭКО.

Этапы лечения ЭКО

После завершения процесса скрининга вы будете работать с одним из наших координаторов медсестер по ЭКО. Она и ваш врач будут работать с вами, чтобы разработать индивидуальный план ухода и режим приема лекарств, отвечающий вашим потребностям.

У вас будет индивидуальный план лечения

После этого вы получите журнал приема лекарств и календарь с описанием вашего лечения.Важно отметить, что мы разрабатываем ваш план лечения индивидуально, чтобы создать идеальное количество яиц лучшего качества.

Посмотреть пример временной шкалы ЭКО

Что нужно знать об экстракорпоральном оплодотворении

Если вы боретесь с бесплодием, вы не одиноки. Около 12 процентов женщин в возрасте от 18 до 44 лет в Соединенных Штатах испытывают трудности с беременностью или вынашиванием беременности.Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после одного года или более попыток, и существует несколько причин бесплодия как у мужчин, так и у женщин.

INTEGRIS Bennett Fertility предлагает несколько услуг, которые помогут вам забеременеть, включая искусственное оплодотворение, перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов или сперматозоидов, генетическое тестирование и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Экстракорпоральное оплодотворение — это вспомогательная репродуктивная технология, при которой яйцеклетки извлекаются хирургическим путем, оплодотворяются спермой в лаборатории и имплантируются в матку с помощью медицинской процедуры.Показатели успешности ЭКО могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и причины бесплодия. Однако недавно CDC обнаружил, что показатели успешности ЭКО растут в каждой возрастной группе по мере совершенствования методов.

Первые роды ЭКО состоялись в Англии в 1978 году. С тех пор оно стало неотъемлемой частью лечения бесплодия, которое мы с гордостью предлагаем с 1985 года с неизменно высокими показателями успеха.

Экстракорпоральное оплодотворение может быть хорошим вариантом для пар с любым из следующих диагнозов бесплодия.

  • Закупорка или отсутствие маточных труб
  • Аномалии сперматозоидов
  • Тяжелый эндометриоз или рубцевание таза
  • Бесплодие без объяснения причин
  • Возможность будущих генетических аномалий или привычных выкидышей

Однако ЭКО не рекомендуется пациентам с серьезными заболеваниями или в случаях, когда беременность может быть опасной. Фиброидные опухоли, дисфункция яичников, аномальный уровень гормонов и аномалии матки могут снизить ваши шансы на беременность с помощью ЭКО.

Как работает экстракорпоральное оплодотворение?

Один цикл экстракорпорального оплодотворения обычно длится семь недель и включает подавление яичников, стимуляцию яичников, извлечение яйцеклеток и перенос эмбрионов.

ЭКО, первая-пятая неделя

Первые пять недель цикла ЭКО посвящены подавлению функции яичников с помощью оральных контрацептивов. Это помогает оптимизировать шансы на равномерный рост фолликулов и улучшает реакцию яичников во время стимуляции, что может привести к лучшему восстановлению яйцеклеток.

ЭКО шестая неделя

В течение шестой недели цикла ЭКО вам будут делать ежедневные инъекции для стимуляции яичников. Вы и ваш партнер узнаете, как безопасно и легко использовать инъекционные препараты для лечения бесплодия в домашних условиях. Некоторые люди испытывают ощущение полноты в яичниках или кожные реакции, но побочные эффекты обычно минимальны. В течение этого времени вам, вероятно, придется несколько раз пройти УЗИ и следить за уровнем гормонов в крови.

Седьмая неделя ЭКО

В течение седьмой недели вам предстоит хирургическое извлечение яйцеклетки.Процедура занимает 30-45 минут под внутривенной седацией. Иглу вводят вагинально в яичники и удаляют фолликулярную жидкость, содержащую яйца. За это время берется образец спермы. Через несколько часов сперма и яйцеклетки объединяются в лаборатории, где их инкубируют в течение пяти дней.

После извлечения яйцеклеток вы начнете принимать прогестерон, чтобы помочь здоровой беременности. В течение пяти дней эмбрионы будут перенесены в вашу матку в ходе короткой процедуры, не требующей анестезии.

Девятая неделя ЭКО

Через две недели мы попросим вас сдать анализ крови на беременность, чтобы определить, был ли цикл ЭКО успешным. Как правило, вы будете проходить контрольный тест и акушерское УЗИ, чтобы подтвердить вашу беременность.

Каковы риски экстракорпорального оплодотворения?

Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как выбрать план лечения бесплодия. С любым лечением связаны риски, и вы должны знать о потенциальных рисках, прежде чем начинать.ЭКО связано со следующими рисками.

  • Хирургические риски, такие как кровотечение, инфекция, повреждение жизненно важных органов или осложнения, связанные с анестезией, встречаются редко.
  • Менее 5 процентов пациентов в той или иной степени страдают синдромом гиперстимуляции, состоянием, при котором яичники увеличиваются в размерах и выделяют избыток жидкости в брюшной полости.
  • Возможны тошнота, рвота, затрудненное дыхание, вздутие живота и увеличение веса. Примерно один процент пациентов, подвергающихся ЭКО, будут госпитализированы с этим заболеванием, обычно в течение нескольких дней наблюдения, внутривенного введения жидкости и иногда дренажа избыточной жидкости в брюшной полости
  • Близнецы случаются менее чем в 10 процентах беременностей при ЭКО.
  • Во время цикла ЭКО распространенными побочными эффектами являются болезненность живота, судороги, эмоциональные изменения и дискомфорт в местах инъекции.

Если вы боретесь с бесплодием, обратитесь в INTEGRIS Bennett Fertility, чтобы записаться на прием и узнать больше о вариантах создания семьи. Дополнительные советы по здоровому образу жизни для всей семьи можно найти в нашем блоге «О вашем здоровье».

Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health

Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) | Условия и лечение

Вспомогательный вывод

При вспомогательном вылуплении используется лазер для истончения прозрачной зоны (внешней оболочки) оплодотворенного яйца перед его переносом в матку. Считается, что эта внешняя оболочка становится толще и тверже по мере старения ооцита (яйца).

У женщин пожилого возраста или с повышенным уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на третий день вероятность имплантации эмбриона снижается.Эмбрионы женщин с эндометриозом и эмбрионы низкого качества также могут иметь эту проблему. Техника вспомогательного хетчинга была введена для улучшения способности эмбрионов вылупляться и, таким образом, имплантироваться после переноса.

Вы можете быть кандидатом на вспомогательное вылупление, если вам 38 лет и старше, у вас повышенный базальный уровень ФСГ или если у вас ранее был один или несколько циклов ЭКО, в которых ваши эмбрионы не смогли имплантироваться, несмотря на хорошие результаты.

Культивирование бластоцист

Культивирование бластоцист — это метод выращивания эмбрионов после третьего дня культивирования.Обычно при ЭКО эмбрионы переносятся в матку примерно через три дня после извлечения яйцеклетки. На третий день у эмбрионов обычно от шести до восьми клеток. За прошедшие годы улучшенная среда культивирования позволила нам культивировать эмбрионы еще два дня. В течение этого дополнительного периода культивирования эмбрионы продолжают расти, становясь «бластоцистами».

Естественный процесс развития эмбриона начинается с оплодотворения яйца во внешней части маточной трубы.По мере развития новообразованного эмбриона он медленно перемещается в полость матки, где в конечном итоге имплантируется. Этот процесс занимает от шести до семи дней. Когда эмбрион достигает стадии «бластоцисты», он готов к имплантации.

У некоторых пациентов культивирование бластоцист позволяет оптимально выбрать эмбрионы для переноса, что приводит к увеличению скорости имплантации на один перенесенный эмбрион. Однако важно понимать, что эта технология не обязательно увеличивает ваши шансы на беременность.Основное преимущество заключается в том, что можно перенести меньшее количество эмбрионов, чтобы исключить возможность многоплодной беременности, сохраняя при этом высокий уровень беременности.

Вообще говоря, эта процедура должна быть ограничена пациентами с чрезмерным количеством эмбрионов — более пяти — и в этом случае дальнейший отбор эмбрионов после стадии третьего дня был бы предпочтительным. Как правило, пациенты в возрасте до 37 лет являются кандидатами для этого метода культивирования.

У более молодых пациентов до 50 процентов всех эмбрионов будут продолжать расти до стадии бластоцисты.Однако у 10 процентов пациентов не будет возможности переноса эмбриона из-за отсутствия развития бластоцисты. По мере взросления пациентов все меньше и меньше эмбрионов способно развиваться в культуре до стадии бластоцисты.

Совместное культивирование эмбрионов с клетками эндометрия или гранулой

Совместное культивирование эмбрионов — это метод, используемый для улучшения общего качества эмбрионов перед их переносом в матку матери. Он был инициирован в лаборатории ЭКО UCSF, но с 1996 года этот метод использовался в нескольких других программах ЭКО в мире.Совместное культивирование использует гранулезу человека или клетки эндометрия, которые могут выделять пищевые продукты, которые помогают растущим эмбрионам повышать их шансы на выживание.

Используя совместное культивирование, мы наблюдали улучшение качества эмбрионов и относительного роста через 72 часа после извлечения яиц. Яйца оплодотворяются в течение 18-24 часов после извлечения яиц.

Мы рекомендуем эту технику только пациентам, у которых ранее были неудачные циклы ЭКО с плохим качеством эмбрионов, либо здесь, в UCSF, либо с другой программой.Мы не рекомендуем его пациентам, которые никогда раньше не проходили ЭКО или у которых в прошлом были циклы лечения с превосходным качеством эмбрионов.

Важно понимать, что вероятность наступления беременности, независимо от вашего возраста, зависит от общего качества ваших эмбрионов. Если у вас в целом хорошее качество эмбриона, то у вас больше шансов зачать ребенка после цикла лечения ЭКО. И наоборот, если у вас обычно плохое качество эмбриона, ваши шансы на успех уменьшаются.

Риски, связанные с совместным выращиванием, в настоящее время неизвестны. Поскольку он никогда широко не тестировался, нет информации о детях, рожденных в результате совместного культивирования с использованием этих специфических клеток. Из-за этого мы по-прежнему с осторожностью применяем эту технику у пациентов, которым она явно не принесет пользы. Важно понимать, что у некоторых пациентов качество эмбрионов может не улучшиться, несмотря на использование совместного культивирования.

Если вы и ваш врач соглашаетесь использовать совместное культивирование для цикла лечения ЭКО, мы инкубируем все ваши эмбрионы в среде совместного культивирования, как только наши эмбриологи подтвердят оплодотворение.Мы продолжим совместное культивирование до дня переноса эмбриона.

Можно заморозить эмбрионы совместного культивирования. Совместное культивирование не повлияет на способность ваших эмбрионов хорошо замораживаться. Мы используем те же стандарты для замораживания культивированных эмбрионов, что и для стандартных культивируемых эмбрионов. Если качество вашего эмбриона улучшится с помощью совместного культивирования, существует большая вероятность того, что мы сможем заморозить больше эмбрионов для вас.

Экстракорпоральное оплодотворение при бесплодии

Обзор лечения

Во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) яйцеклетки и сперматозоиды собираются вместе в лабораторной стеклянной посуде, чтобы позволить сперме оплодотворить яйцеклетку.С помощью ЭКО вы можете использовать любую комбинацию собственных яйцеклеток и спермы, а также донорских яйцеклеток и спермы.

После ЭКО в матку помещают одну или несколько оплодотворенных яйцеклеток.

Овуляция и извлечение яйцеклеток. Чтобы подготовиться к вспомогательной репродуктивной процедуре с использованием ваших собственных яйцеклеток, вам потребуется гормональное лечение, чтобы контролировать производство яйцеклеток (овуляцию). Это делается для предотвращения непредсказуемой овуляции, из-за которой необходимо отменить попытку in vitro. Обычно это делается с использованием одного из двух аналогичных типов аналога гонадотропин-рилизинг-гормона (агонист гонадолиберина или антагонист гонадолиберина).Ниже приведены два примера того, как можно контролировать овуляцию:

  • Сначала вы получаете около 10 дней назального или инъекционного агониста гонадолиберина, который «отключает» ваш гипофиз. Затем вы получаете ежедневные инъекции гормона, стимулирующего яичники, и находитесь под тщательным наблюдением в течение 2 недель перед извлечением яйцеклеток. Дома вы или ваш партнер вводите вам гонадотропин или фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), чтобы ваши яичники производили несколько яйцеклеток (суперовуляция).
  • Вы начинаете лечение с инъекций ФСГ, а затем примерно через 5 дней добавляете инъекцию антагониста ГнРГ, которая останавливает выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ) в течение часа или двух.

После первой недели ваш врач проверяет уровень эстрогена в крови и с помощью ультразвука определяет, созревают ли яйца в фолликулах. В течение второй недели ваша дозировка может измениться в зависимости от результатов анализов. И вас часто наблюдают с помощью трансвагинального УЗИ и анализов крови. Если фолликулы полностью развиваются, вам делают инъекцию хорионического гонадотропина (ХГЧ), чтобы стимулировать созревание фолликулов. Зрелые яйца собирают через 34–36 часов с помощью пункционной аспирации под контролем ультразвука.Обычно для этой процедуры вам понадобится обезболивающее и успокоительное.

Сбор спермы. Сперму собирают путем мастурбации или взятия спермы из яичка через небольшой разрез. Эта процедура выполняется, когда закупорка предотвращает эякуляцию сперматозоидов или когда есть проблемы с развитием сперматозоидов. Сперма могла быть собрана и заморожена раньше. Затем в день сбора яйцеклеток размораживают сперму.

Оплодотворение и перенос эмбрионов. Яйца и сперматозоиды помещают в стеклянную посуду и инкубируют при тщательной температуре, атмосферном давлении и контроле инфекций в течение 48–120 часов. Примерно через 2-5 дней после оплодотворения отбираются наиболее оплодотворенные яйца. От одного до трех вводят в матку с помощью тонкой гибкой трубки (катетера), которая вводится через шейку матки. Оставшиеся могут быть заморожены (криоконсервированы) для будущих попыток.

Беременность и роды. Любые эмбрионы, имплантирующиеся в матку, могут затем привести к беременности и рождению одного или нескольких младенцев.

Чего ожидать после лечения

В целом, инъекции, мониторинг и процедуры, связанные с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), требуют эмоциональной и физической нагрузки от партнера-женщины. Суперовуляция гормонами требует регулярных анализов крови, ежедневных инъекций (некоторые из которых довольно болезненны), частого наблюдения со стороны врача и сбора яиц.

Эти процедуры выполняются в амбулаторных условиях и требуют короткого периода восстановления. Во время процедуры у вас могут возникнуть судороги.Вам могут посоветовать избегать физических нагрузок до конца дня или соблюдать постельный режим в течение нескольких дней, в зависимости от вашего состояния и рекомендации врача.

Почему это делается

Экстракорпоральное оплодотворение может быть вариантом лечения, если:

  • У женщины отсутствуют или заблокированы маточные трубы.
  • У женщины эндометриоз тяжелой степени.
  • У мужчины низкое количество сперматозоидов.
  • Искусственное или внутриматочное оплодотворение не увенчалось успехом.
  • Бесплодие без объяснения причин длится долгое время. То, как долго пара решает ждать, зависит от возраста партнера-женщины и других личных факторов.
  • Пара хочет пройти тест на наследственные заболевания перед переносом эмбрионов.

ЭКО можно сделать, даже если:

  • Женщина перенесла операцию по перевязке маточных труб, которая не увенчалась успехом.
  • У женщины нет маточных труб.
  • Фаллопиевы трубы женщины заблокированы и не подлежат восстановлению.

ЭКО может быть выполнено с использованием донорских яйцеклеток женщинам, которые не могут производить собственные яйцеклетки из-за преклонного возраста или по другим причинам.

Как это работает

Число женщин, рожающих детей после экстракорпорального оплодотворения, варьируется в зависимости от многих факторов. Почти все процедуры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проводятся с использованием ЭКО.

Возраст. Уровень рождаемости в результате одного цикла ЭКО с использованием собственных яйцеклеток женщин составляет от 30% до 40% для женщин в возрасте 34 лет и младше, затем этот показатель неуклонно снижается после 35 лет. сноска 1 Старение количества яйцеклеток сильно влияет на шансы того, что процедура вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) приведет к беременности и рождению здорового ребенка.

Причина бесплодия. Бесплодие может быть вызвано проблемами с репродуктивной системой женщины или мужчины. Некоторые из этих причин могут включать проблемы с маточными трубами, овуляцией или со спермой.

История беременности. У женщины, которая уже родила живого ребенка, больше шансов пройти успешную процедуру ВРТ, чем у женщины, которая раньше не рожала.Это «преимущество предыдущего рождения» постепенно сужается по мере того, как женщины достигают возраста от 30 до 40 лет.

Собственные яйцеклетки по сравнению с донорскими яйцеклетками. На рождаемость влияет то, используются ли в процедурах АРТ собственные яйцеклетки женщины или донорские яйцеклетки. Многие женщины старше 40 лет предпочитают использовать донорские яйцеклетки, что значительно увеличивает их шансы родить здоровых детей. Для каждого цикла экстракорпорального оплодотворения: сноска 1

  • При использовании ее собственных яйцеклеток шансы женщины на рождение живого ребенка снижаются с более чем 40% в ее конце 20-летнего возраста до 30% в возрасте примерно 38 лет и до 10% примерно к 43 годам.
  • Коэффициенты живорождения примерно одинаковы среди молодых и пожилых женщин, использующих донорские яйцеклетки. У женщин в возрасте от 20 до 40 лет в среднем около 55% рождаемости используют свежие (не замороженные) эмбрионы.

Замороженные эмбрионы и свежие эмбрионы. Эмбрионы ЭКО, замороженные донорами из предыдущего цикла ЭКО, размороженные и перенесенные в матку, с меньшей вероятностью приведут к живорождению, чем свежие (недавно оплодотворенные) эмбрионы ЭКО, полученные от доноров. сноска 1 Но замороженные эмбрионы менее дороги и менее инвазивны для женщины, потому что суперовуляция и извлечение яйцеклеток не нужны.

Риски

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) увеличивает риск синдрома гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности.

  • Суперовуляция при лечении гормонами может вызвать тяжелый синдром гиперстимуляции яичников. Ваш врач может минимизировать риск синдрома гиперстимуляции яичников, внимательно следя за вашими яичниками и уровнем гормонов во время лечения.
  • Риск зачатия многоплодной беременности напрямую зависит от количества эмбрионов, перенесенных в матку женщины.Многоплодная беременность сопряжена с высоким риском как для матери, так и для плода.

У детей, зачатых с помощью определенных вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, может быть более высокий риск врожденных дефектов. Поговорите со своим врачом об этих возможных рисках.

Успешный перенос эмбрионов в сравнении с риском многоплодной беременности

Для женщины старше 35 лет, чтобы максимизировать свои шансы на зачатие собственными яйцеклетками и вынашивание здоровой беременности, она может перенести больше эмбрионов, чем это сделала бы более молодая женщина.Но это увеличивает ее риск многоплодной беременности.

Из-за риска многоплодной беременности для детей специалисты рекомендуют ограничить количество переносимых эмбрионов. Ваш врач порекомендует перенести определенное количество эмбрионов в зависимости от вашего возраста и конкретной ситуации.

Женщины старше 40 лет часто теряют эмбрионы при использовании собственных яиц. В качестве альтернативы пожилые женщины могут выбрать более жизнеспособные донорские яйцеклетки. Когда женщина использует донорские яйцеклетки, эксперты рекомендуют использовать возраст донора, чтобы определить, сколько эмбрионов нужно перенести. сноска 2

Что думать о

Курение пагубно влияет на фертильность и беременность. Курение снижает вероятность того, что ЭКО подействует. Курение также может повлиять на здоровье плода.

Экстракорпоральное оплодотворение предоставляет диагностическую информацию об оплодотворении и развитии эмбриона (чего нельзя сказать о процедурах GIFT или ZIFT).

Использование ультразвука для сбора яйцеклеток из яичников женщины дешевле, менее рискованно и менее инвазивно, чем сбор яйцеклеток с помощью лапароскопии.

В США цикл экстракорпорального оплодотворения стоит примерно от 10 000 до 15 000 долларов.

Если вы и ваш врач обеспокоены передачей генетического заболевания вашему ребенку, может быть доступна доимплантационная генетическая диагностика. Некоторые генетические нарушения можно выявить с помощью специального тестирования до переноса эмбриона, что увеличивает шансы на зачатие здорового ребенка.

Список литературы

Цитаты

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американское общество репродуктивной медицины и Общество вспомогательных репродуктивных технологий (2010 г.). Национальный сводный отчет по вспомогательным репродуктивным технологиям за 2010 год . Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/art/ART2010/PDFs/ART_2010_National_Summary_Report.pdf.
  2. Комитет практики Американского общества репродуктивной медицины и Комитет практики Общества вспомогательных репродуктивных технологий (2013). Критерии количества эмбрионов для переноса: заключение комитета. Фертильность и бесплодие , 99 (1): 44–46.

кредитов

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинское обозрение:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *